小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細(xì)菌（致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素也可致病。是2歲以下嬰幼兒的常見病。

誘發(fā)小兒腹瀉的原因復(fù)雜

一、感染因素

1、腸道內(nèi)感染

可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。

a、病毒感染寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、?？刹《?、冠狀病毒等。

b、細(xì)菌感染①致腹瀉大腸桿菌包括：致病性大腸桿菌，產(chǎn)毒性大腸桿菌，侵襲性大腸桿菌，出血性大腸桿菌及粘附-聚集性大腸桿菌。②彎曲菌與腸炎有關(guān)的彎曲菌屬有空腸型、結(jié)腸型和胎兒型3種，95%～99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲菌引起的。③其他包括耶爾森菌，沙門菌（主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌）、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。

c、真菌致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。嬰兒以白色念珠菌多見。

d、寄生蟲常見為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。

2、腸道外感染

有時(shí)引起消化功能紊亂，亦可產(chǎn)生腹瀉癥狀，即癥狀性腹瀉。年齡越小越多見。腹瀉不嚴(yán)重，大便性狀改變輕微，為稀糊便，含少許黏液，無大量水分及膿血，大便次數(shù)略增多，常見于上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉癥狀漸消失。

使用抗生素引起的腹瀉：常表現(xiàn)為慢性、遷延性腹瀉。由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，一方面使腸道有害菌，耐藥金葡菌、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少，微生態(tài)失衡而出現(xiàn)腹瀉，大便的性狀與細(xì)菌侵襲的部位有關(guān)，病情可輕可重。

寶寶腹瀉護(hù)理要點(diǎn)

1、腹瀉首先要去查大便，如果是腸炎引起，則需要醫(yī)生開藥治療。

2、如果沒有腸炎，可服媽咪愛和思密達(dá)。媽咪愛用少許涼水服用，否則會(huì)使媽咪愛失效。

3、及時(shí)給寶寶補(bǔ)水，以防寶寶脫水。比如母乳、米湯、生理鹽水等。

4、注意寶寶保暖，避免腹部著涼。如果寶寶有晚上蹬被子的習(xí)慣，最好給他穿上肚兜。

5、保持寶寶小屁屁的清潔。每次排便后。媽媽都要用溫水清洗寶寶的小屁屁，嬰兒要及時(shí)更換尿布。如果小屁屁出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀，應(yīng)及時(shí)使它接觸空氣，保持自然干燥。

寶寶腹瀉該如何預(yù)防呢

1、提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷乳，改變飲食種類。適時(shí)適量添加輔食，合理喂養(yǎng)，乳食勿過飽，勿進(jìn)難消化食物。

2、講究飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，食具要消毒。

3、注意氣候變化，及時(shí)添減衣被，避免受暑或著涼。

4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒。

5、避免長(zhǎng)期濫用抗生素，防止菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎。

6、病室空氣新鮮流通，溫度要適宜。

7、對(duì)感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離。

8、控制飲食，適當(dāng)減少乳食，頻繁嘔吐者應(yīng)禁食8～12小時(shí)，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)少量易消化的食物。初愈后應(yīng)注意調(diào)攝飲食。