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早產兒究竟有哪些常見表現(xiàn) 早產兒智力一定會低下嗎?

2015-09-09 09:45:26      家庭醫(yī)生在線

胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒為差者,應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產兒和小于胎齡者。

早產兒通常會有哪些常見表現(xiàn)

1、早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。

2、體溫調節(jié):困難且不穩(wěn)定,利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高。

3、抵抗力弱:對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴重后果。

4、早產兒的呼吸快而淺,并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停??蘼暫苄。R娗嘧?。

5、早產兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹。

6、當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。

7、早產兒對膽紅素的結合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長,而且較重。

8、由于早產兒的肝臟不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低,故凝血機制不健全,容易出血。

9、鐵及維生素A、D的儲存量減少,易得該種營養(yǎng)缺乏癥。

10、使肝糖原變成血糖的功能減低,因而在饑餓時血糖易于過低而發(fā)生休克。合成蛋白質的功能不好,可因血漿蛋白低下而形成水腫。

早產兒智力一定會低下嗎?

早產兒智力一定會低下嗎?其實不能一概而論,雖然在早產兒中發(fā)生智力低下或是腦癱的現(xiàn)象較多。

爸爸媽媽們要從新生兒期開始,早期教育都能促進他們的智力發(fā)育,發(fā)揮他們大腦的最大潛力,有效地防治他們智力低下的發(fā)生。

早產兒出生第三天,醫(yī)院會安排新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查,并給與促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。在孩子成長的過程中,家長也要對孩子的視覺、聽覺和觸覺進行有效刺激,增強孩子在認知和語言等等方面的能力從而提高早產兒的智力水平。

早產兒的日常護理要點有哪些

早產兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時,上半身在暖箱內進行擦澡護理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護皮膚。護理中著重做好下列三點:

(1)保暖 早產兒由于體溫調節(jié)困難,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。

(2)正確的喂養(yǎng) 由于早產兒生長發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時間:一般早產兒可于生后2~4小時開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術產出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液,或應用全靜脈和部分高營養(yǎng)液,情況好轉后才改口服。喂奶間隔時間可根據不同體重安排,1000g以下每小時喂1次,1001~1500g者1.5小時1次,1501~2000g者2小時1次,2001~2500g者每3小時1次。夜間均可適當延長。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法:按早產兒具體情況而定。

①直接哺喂母奶 出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。

②奶瓶喂養(yǎng) 也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產兒。用小號奶瓶,奶液不易轉冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個,大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快,來不及吞咽,易致窒息;流奶過慢,吮吸費力,易使疲倦而拒食。

③胃管喂養(yǎng) 適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產兒。孕周小于32周,體重小于1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質,最多勿超過3天。對于消化道畸形、手術后暫時不能喂養(yǎng)或嚴重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補充營養(yǎng)。喂哺早產兒以母乳最為相宜,應盡量鼓勵產婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產兒對糖的消化吸收最好,其次為蛋白質,對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。

(責任編輯:羅熾嫻 )

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