兒童鼻竇炎屬于一種非特異性炎癥，是比較常見的多發(fā)疾病。由于兒童鼻竇炎會長期的反復(fù)發(fā)作，并且會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，難以治愈，而且鼻竇炎更是轉(zhuǎn)化為鼻咽癌的重要誘因，所以此病對兒童的身體健康危害較大。因此，了解兒童鼻竇炎產(chǎn)生的原因?qū)议L來說至關(guān)重要。此外，該類患者需謹(jǐn)慎，不正確的飲食會導(dǎo)致病情的加重。因此，一個好的飲食必不可少，不僅可以提高治療效果，吃的也舒心。

一、兒童鼻竇炎的病因

1、兒童鼻竇竇口相對較大，感冒易經(jīng)竇口侵入鼻竇；且鼻腔及鼻道狹窄，通氣和引流不通暢。

2、自身抗病能力及對外界的適應(yīng)能力均較差，易患感冒，上呼吸道感染和急性傳染?。ㄈ缏檎?、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等）。

3、扁桃體腫大或腺樣體肥大影響正常呼吸。

4、先天性免疫機(jī)能不全或特應(yīng)性體質(zhì)，如哮喘、過敏性鼻炎等，小孩的過敏性鼻炎約有65%會并發(fā)鼻竇炎。

5、在不清潔水中游泳或跳水。

6、鼻腔異物、鼻外傷而繼發(fā)感染。

二、兒童鼻竇炎的治療方法

1、抗生素治療

抗生素治療是鼻竇炎一切治療措施的基礎(chǔ)。抗生素的選擇要基于致病菌的流行病學(xué)調(diào)查。研究表明，肺炎雙球菌、流感嗜血桿茵、金黃色葡萄球菌、卡他球菌以及厭氧茵是兒童急、慢性鼻竇炎的主要致病菌。在抗生素的選擇上要充分考慮致病菌對藥物的敏感性。推薦藥物：青霉素族以阿莫西林克拉維酸，頭抱類以二、三代頭孢較好；大環(huán)內(nèi)酸類易產(chǎn)生耐藥性，主要作用是其抗炎作用‘不推薦兒童使用喹諾酮類藥物，也不提倡抗生素聯(lián)合應(yīng)用。急性或復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎用藥2—4周，或膿性引流消退后繼續(xù)用藥l周；慢性鼻竇炎用藥4周以上；鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后2周內(nèi)。Wald等研究認(rèn)為，羥氨芐青霉素在治療急性鼻竇炎上與頭孢克洛相似。因此，對無并發(fā)癥的兒童急性鼻安炎，無青霉素過敏者的治療可首選氨芐青霉素<每天100mg/kg），或羥氨芐青霉素（每天40mg/kg），最少14d。青霉素過敏者的首選藥物是紅霉素（每天50 mg/kg）、紅霉素及復(fù)方磺胺甲噁唑等，盡管后者對甲型鏈球菌可能無效。

2、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

局部糖皮質(zhì)激素有較強(qiáng)抗炎、抗水腫作用，可作為一線藥物使用。急性鼻竇炎需使用4—8周；慢性鼻竇炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)后需使用3—6個月。如有明顯變態(tài)反應(yīng)，可全身使用抗組胺藥物。

3、黏液促排劑的應(yīng)用

可促進(jìn)纖毛活動并稀釋黏稠分泌物，有利于分泌物的排除，應(yīng)使用4周以上。

4、減充血劑的使用

應(yīng)當(dāng)慎重，因其可抑制纖毛活動，應(yīng)以短時間（3—5d）低濃度（0.5%麻黃素）為宜。

5、輔助治療

負(fù)壓吸引及鼻腔沖洗、上頜竇穿刺，療效尚不確定。

6、處理阻塞后鼻孔的腺樣體

7、全身伴隨疾病的治療

三、兒童鼻竇炎在飲食方面的注意事項

1、生冷食物本病屬外感風(fēng)寒型及邪滯鼻竅型者應(yīng)避免生冷食物，患者如多食生冷寒性食物，如各種冷飲、冰凍物品、冰鎮(zhèn)生梨、冰西瓜等，會刺激鼻部粘膜，以致病情不易好轉(zhuǎn)。

2、辛辣刺激食物辣椒、胡椒、咖喱、芥末、桂皮及過濃的香料等辛辣刺激物，對上呼吸道有刺激作用，可引起炎性改變，使鼻粘膜充血加重，同時也會使頭痛、鼻塞的癥狀加重，故應(yīng)忌之。

3、咸寒食物咸菜、咸魚及各種過咸水產(chǎn)品，其性本寒涼，中醫(yī)認(rèn)為“寒主收引，咸傷血”，食后會使病變部位粘膜收縮，加重鼻塞、咽喉不適之癥狀。

4、醫(yī)學(xué)上顯示，營養(yǎng)不良是導(dǎo)致鼻竇炎發(fā)作的主要原因之一。首先就是維生素A、B的缺乏，所以鼻竇炎患者需多攝入一些含有維生素A和B的食品。食物上應(yīng)選擇含維生素A和胡蘿卜素高的，維生素A由胡蘿卜素轉(zhuǎn)化而來。

由于兒童的表達(dá)能力受到限制，作為監(jiān)護(hù)人的家長責(zé)任重大，要隨時注意觀察兒童的各種體征，尤其兒童患上感冒，癥狀得不到改善時，考慮兒童鼻竇炎的可能性增加，應(yīng)該及時治療。平時多給孩子戶外鍛煉的機(jī)會，多呼吸新鮮空氣，對孩子的生長發(fā)育和身體健康都有好處。