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早產(chǎn)嬰兒護理

2015-06-23 23:41:00      家庭醫(yī)生在線

早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時,上半身在暖箱內(nèi)進行擦澡護理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護皮膚。早產(chǎn)嬰兒護理中著重做好下列三點:

(1)保暖 早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。

(2)正確的喂養(yǎng) 由于早產(chǎn)兒生長發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時開始喂糖水,試喂1~2次無嘔吐者,6~8小時后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液,或應(yīng)用全靜脈和部分高營養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服。喂奶間隔時間可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時喂1次,1001~1500g者1.5小時1次,1501~2000g者2小時1次,2001~2500g者每3小時1次。夜間均可適當(dāng)延長。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定。①直接哺喂母奶 出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。②奶瓶喂養(yǎng) 也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號奶瓶,奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個,大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快,來不及吞咽,易致窒息;流奶過慢,吮吸費力,易使疲倦而拒食。③胃管喂養(yǎng) 適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周,體重小于1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì),最多勿超過3天。對于消化道畸形、手術(shù)后暫時不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補充營養(yǎng)。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜,應(yīng)盡量鼓勵產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對糖的消化吸收最好,其次為蛋白質(zhì),對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。

3。防止感染

早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備,保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。初生后應(yīng)側(cè)向右睡,以防嘔吐物吸入。平時經(jīng)常調(diào)換臥位,以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右,換尿布后側(cè)向左,用奶瓶喂奶時最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染,患兒即應(yīng)隔離。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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