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介紹4種病理性新生兒黃疸 新生兒黃疸的治療方法

2015-06-20 07:05:07      家庭醫(yī)生在線

新生兒黃疸可分為病理性和生理性。雖然說,黃疸一般情況下是不需要治療的,但是如果病情嚴重就一定要介紹正規(guī)的治療才行哦。

4種病理性新生兒黃疸

溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。

感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。

母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。

新生兒黃疸的治療方法

光照療法:是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

換血療法:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應,故應嚴格掌握指征。

藥物治療:供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。

以上說到新生兒黃疸的藥物治療,接下來就來為大家詳細介紹。

新生兒黃疸的藥物治療方法

西藥

葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。

血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結的白蛋白,可使游離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。

酶誘導劑:能誘導肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。④腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。

中藥

消黃利沖劑:茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。

茵陳蒿湯:茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。

三黃湯:黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。

小編所介紹的新生兒黃疸治療僅供參考,家長要聽醫(yī)囑哦。

(責任編輯:姚曉珠 )

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