小兒驚厥如何正確護(hù)理?冷敷毛巾可緩解發(fā)熱癥狀
驚厥是小兒常見的急癥,尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐,常伴有意識(shí)障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高,5%~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥,影響小兒智力發(fā)育和健康。
小兒驚厥通常有哪些表現(xiàn)呢
1、驚厥
發(fā)作前少數(shù)可有先兆:極度煩躁或不時(shí)“驚跳”,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫?;虿灰?guī)律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現(xiàn)為突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查,可見瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍,病理反射陽性等體征,發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。
低鈣血癥抽搐時(shí),患兒可意識(shí)清楚。若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者,提示病情嚴(yán)重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。
新生兒驚厥常表現(xiàn)為無定型多變的各種各、樣的異常動(dòng)作,如呼吸暫停、不規(guī)則,兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或發(fā)紺。嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)口角、眼角抽動(dòng),一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)。新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)者不多,常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停,陣發(fā)性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。
2、驚厥持續(xù)狀態(tài)
指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時(shí)間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
3、高熱驚厥
常見于6個(gè)月至4歲小兒,驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時(shí)間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常,屬單純性高熱驚厥,預(yù)后良好。
復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定,常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時(shí)也發(fā)生驚厥,有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次,一次驚厥時(shí)間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常,預(yù)后較差。轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%~30%。
小兒驚厥該如何正確護(hù)理
1。冷敷毛巾
如果孩子在不斷抽動(dòng)的同時(shí),身子也在持續(xù)發(fā)熱,建議取一塊干凈的毛巾,蘸上涼水,敷在孩子的頭上,并不斷更換,持續(xù)冷敷。也可以用毛巾輕擦寶寶的全身,倘若正處于夏季,可以用酒精和水混合,按照2:1的比例調(diào)制,擦拭寶寶四肢。
2。使用筷子
當(dāng)孩子在抽動(dòng)時(shí),很可能會(huì)咬破舌頭,或者舌頭出現(xiàn)后縮的情況。因此,要立即拿干凈手帕包住筷子頂端,壓住寶寶舌頭,放在上下牙中,這樣可讓孩子正常呼吸。
3。掐人中
若情況愈發(fā)嚴(yán)重,可使用掐人中或者印堂的方法,來止住抽動(dòng)。
4。勿喂食
有的媽媽看到孩子抽風(fēng),不免慌張起來,不斷搖晃寶寶,并著急喂水喂藥,這種做法容易使痰進(jìn)入氣管難以呼吸,更易引起肺炎。
5。解衣服
孩子身體大幅度抽動(dòng)時(shí),應(yīng)馬上把孩子平放于床上,解開他的衣服,把他的頭部向著左邊或右邊靠著,讓他能夠自如呼吸。
6。立即就診
倘若以上的五種方法,均沒能起到緩解作用,建議立馬把寶寶送往醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)然,即使得到了緩解,也要多加觀察,小心提防,最好能夠帶孩子去醫(yī)院檢查一番,以免出現(xiàn)其他病癥。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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