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早產(chǎn)寶寶可能會有哪些并發(fā)癥 如何護理早產(chǎn)兒

2015-05-07 10:17:30      家庭醫(yī)生在線

早產(chǎn)兒是一個特殊的新生兒群體,需要父母的用心呵護,那么早產(chǎn)兒如何護理?

早產(chǎn)寶寶不能忽視的合并癥

1、心血管疾病:

若早產(chǎn)兒肺部問題逐漸好轉(zhuǎn)時,會因動脈導管尚未關(guān)閉,而有多的血量自主動脈經(jīng)由動脈導管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。

2、呼吸系統(tǒng)疾病:

因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全,因此會造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。

3、腸胃系統(tǒng)疾病:

早產(chǎn)兒容易有營養(yǎng)吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外,有極少部份的早產(chǎn)兒會發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊的治療。

4、周腦室及腦室內(nèi)出血:

因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟,血管構(gòu)造相當脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級,若是輕微出血,且未造成腦室擴大,多半會由腦自行吸收。但是若因大量出血,造成腦室擴大或擴及腦組織,就有可能影響神經(jīng)功能,造成動作發(fā)展遲緩或行為障礙。應于出生后,作腦部超音波,若有問題則需定期追蹤檢查。

5、視網(wǎng)膜病變:

早產(chǎn)可能導致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻,而造成眼部發(fā)育不良,較易有近視等問題,應至兒童眼科追蹤檢查。

6、感染問題:

早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,較沒有對抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎,需要特別注意。

把握三點讓早產(chǎn)兒更好成長

正確評估

父母可以在醫(yī)生指導下,通過矯正月齡(實際月齡減去早產(chǎn)月份,如早2個月出生則減2),用頭圍、體重、身長三項指標,及時衡量寶寶的發(fā)育速度是否合適。

剛出院時,最好一兩周就要復查一次;若寶寶生長穩(wěn)定,出生2個月后,可改為一兩個月復查一次。矯正月齡達6個月時,要加入對行為發(fā)育的評估,看看寶寶對外界刺激,如聲音、移動物體是否有反應;10個月時,檢查其爬行和運動協(xié)調(diào)能力,預防腦癱。1歲后,每3個月復查一次,主要觀察語言發(fā)育和運動發(fā)育;2歲后可每半年復查一次。

科學喂養(yǎng)

對胎齡小、體重低的早產(chǎn)兒來說,純母乳喂養(yǎng)可能無法滿足營養(yǎng)需求。因此,在耐受母乳喂養(yǎng)后,最好添加含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強化劑,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子。

矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強飽腹感,睡得安穩(wěn)。矯正月齡達五六個月時,可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血,要注意適當補充一些肝泥、肉泥等,嚴重時補充鐵劑。

合理看護

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)較困難,看護時要特別注意溫度調(diào)節(jié),室內(nèi)溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時測一次體溫,保持體溫恒定在36℃—37℃。若寶寶體重低于2500克時,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。

此外,運動干預能促進早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。在出生后,可以讓寶寶多練習俯臥,訓練抬頭;校正月齡達4個月時,可以練習翻身、坐;校正月齡達6個月,訓練爬行;12個月時,開始學習站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前后、左右、順、逆時針搖晃大球,以增強寶寶的平衡能力。

(責任編輯:姚曉珠 )

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