早產(chǎn)兒生長發(fā)育狀況滯后于足月兒，在免疫系統(tǒng)方面，尤為突出，其T細(xì)胞和B細(xì)胞（均為免疫細(xì)胞）功能比足月兒更不成熟，以致某些疫苗接種效果較差。盡管如此，我們還是應(yīng)該盡早給早產(chǎn)兒進(jìn)行免疫接種，因?yàn)樵谠绠a(chǎn)兒中，疫苗可預(yù)防的疾病的病情可能比足月兒嚴(yán)重。

早產(chǎn)寶寶的最佳接種策略是什么？

乙肝疫苗：按現(xiàn)行免疫程序要求，新生兒出生后立即接種乙肝疫苗，而早產(chǎn)兒的最佳接種策略是將首次接種時(shí)間推遲到出院時(shí)，或體重超過2000克時(shí)，或在2個(gè)月齡時(shí)。

白百破三聯(lián)疫苗：雖然早產(chǎn)兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風(fēng)類毒素的免疫原性很強(qiáng)，早產(chǎn)兒的白喉和破傷風(fēng)抗體水平與足月兒相仿，而且預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)所需抗體要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進(jìn)行接種。

脊灰疫苗：目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現(xiàn)行免疫程序給較大早產(chǎn)兒接種OPV，均可誘導(dǎo)產(chǎn)生充分的免疫應(yīng)答。而從出院時(shí)，開始給極早產(chǎn)兒接種3劑OPV可誘生對(duì)所有3個(gè)血清型的保護(hù)性抗體。

早產(chǎn)寶寶要怎么打疫苗？

①早產(chǎn)寶貝免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟。早產(chǎn)寶貝生長發(fā)育狀況落后于足月寶貝，在免疫系統(tǒng)發(fā)育方面尤其突出，早產(chǎn)寶貝的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞（均為免疫細(xì)胞）的功能比足月寶貝更不成熟，會(huì)導(dǎo)致某些疫苗接種后產(chǎn)生不了足夠的抗體。

②早產(chǎn)寶貝發(fā)病后病情嚴(yán)重。盡管如此，我們還是應(yīng)該盡早給早產(chǎn)寶貝進(jìn)行免疫接種，因?yàn)樵绠a(chǎn)寶貝一旦患上疾病，病情往往比足月寶貝嚴(yán)重，預(yù)防接種可以在一定程度上保護(hù)早產(chǎn)寶貝。

③早產(chǎn)寶貝預(yù)防接種需要調(diào)整。目前我國實(shí)施的兒童免疫程序是針對(duì)足月寶貝制定的，不完全適用于早產(chǎn)寶貝，因此需要適當(dāng)調(diào)整，以適應(yīng)早產(chǎn)寶貝的身體發(fā)育。

接種乙肝疫苗時(shí)要注意什么？

①一般情況下，接種時(shí)間要推遲。按現(xiàn)行的免疫程序要求，新生兒出生后要立即接種乙肝疫苗，而早產(chǎn)寶貝的首次接種時(shí)間應(yīng)該推遲到出院時(shí)，或體重超過2千克時(shí)，或在生后2個(gè)月時(shí)。

②特殊情況特殊處理。如果媽咪乙肝表面抗原陽性或乙肝感染狀況不明，即使寶貝是早產(chǎn)，也必須在出生12小時(shí)內(nèi)就接種乙肝疫苗。如果早產(chǎn)寶貝接種第一針時(shí)體重低于2千克，那么第一針疫苗不應(yīng)計(jì)入免疫程序，以后還需要接種3劑乙肝疫苗。

③接種程序有所不同。由于早產(chǎn)寶貝對(duì)乙肝病毒的免疫應(yīng)答低于足月寶貝，所以小于孕32周的早產(chǎn)寶貝需在出生7個(gè)月時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，如果抗體濃度較低則需加強(qiáng)接種，或早產(chǎn)寶貝按出生2、4、6和12個(gè)月接種4針乙肝疫苗。

百白破三聯(lián)疫苗：雖然早產(chǎn)寶貝接種百日咳疫苗后，產(chǎn)生的抗體水平低于足月寶貝，但預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)所需抗體要求不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進(jìn)行接種。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗：目前我國均使用口服的脊灰減毒疫，研究表明，按現(xiàn)行的免疫程序給早產(chǎn)寶貝接種，一般都能誘導(dǎo)產(chǎn)生充分的免疫應(yīng)答，產(chǎn)生保護(hù)性抗體。