新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分，那怎么鑒別呢？

生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第二天或第三天，如果在出生24小時之內出現(xiàn)黃疸，黃疸超過6毫克/分升，在第一天超過這個數(shù)值，就是病理性黃疸。第二點，看血液中膽紅素的水平。一般來說，足月兒不超過12.9毫克/分升，或者按現(xiàn)在國際單位不超過220微摩爾/升，我們認為是生理性黃疸，超過這個值就是病理性的；早產(chǎn)兒血液中膽紅素水平高一點，是15毫克/分升，低于這個值，就是生理性黃疸，超過這個值就是病理性黃疸。第三看膽紅素增加的速度，24小時之內增長幅度達到了5毫克/分升，也是病理性黃疸。第四點就是看黃疸持續(xù)的時間。在一定時間內黃疸要退掉，一般來講，早產(chǎn)兒半個月內會退掉黃疸，足月兒是10天左右，如果超過兩周還有黃疸，就是病理性的。還有一種情況是黃疸退而復現(xiàn)，這也是異常的。第五點是看直接膽紅素水平。黃疸分直接膽紅素增高或間接膽紅素增高，沒有結合葡萄糖醛酸基的，叫間接膽紅素，也叫未結合膽紅素；結合了葡萄糖醛酸基的，叫直接膽紅素。直接膽紅素如果超過1.5毫克/分升，也是病理性黃疸。因此，新生兒黃疸可以從以上五個方面鑒別。

新生兒黃疸一般常見于四種情況，溶血性黃疸，就是溶血過多了。第二是肝細胞性黃疸，就是肝炎等情況造成的。第三個是感染性黃疸，有敗血癥這些情況。第四個是膽道閉鎖，膽道閉鎖造成的黃疸發(fā)生得比較晚，在新生兒期主要是前三種。還有的是由于先天代謝病造成的。首先要針對病因進行治療，比如說免疫性溶血，就要把溶血控制住。像在南方G-6-PD缺乏癥比較常見，這時就要避免使用一些導致溶血的藥物，還有些孩子接觸樟腦丸就會溶血，造成黃疸，這個也要注意。關于退黃的治療，如果是新生兒溶血引起的，一般用藍光照射。第三就是促進黃疸的排泄，還有是促進肝酶的活性。如果是肝炎引起的，要針對肝炎進行治療，有毛細膽管阻塞的因素。膽道閉鎖發(fā)生比較晚一些，可能在新生兒期之后才出現(xiàn)。

大多數(shù)的黃疸預后較好，但是如果黃疸濃度過高，特別是未結合膽紅素過高，很容易滲透到腦子里去，對聽神經(jīng)有損害，還會侵害到腦的基底結，導致膽紅素腦病。它的表現(xiàn)開始是抑制，然后是抽風痙攣，如果能救過來，會有后遺癥，會造成遠期的運動障礙，也就是腦癱，還有聽力的問題。

寶寶出現(xiàn)黃疸如何護理？

1、平時多給新生寶寶曬太陽，冬天室外太冷的話可以將寶寶放在居室內陽光較為充足的地方，讓陽光直射到寶寶的皮膚上，同時注意保護好寶寶雙眼以免引起損傷。

2、媽媽應盡早開奶，并給予足夠的喂奶頻次，防止寶寶饑餓。

3、對于吸吮力比較弱的新生寶寶，可以把乳汁擠到杯子里用滴管喂寶寶，慢慢刺激寶寶的吸吮反射。

4、寶寶若有任何不舒服的癥狀，例如活動力軟弱，食欲減弱，嗜睡、嘔吐、發(fā)燒等現(xiàn)象時，應立即就醫(yī)

新生兒黃疸的飲食療法

蘆筍玉米須粥

取蘆筍 50克 ，玉米須200克 ，薏芯仁 50克 ，粳米 50克。先將鮮蘆筍、玉米須洗凈 ，與薏苡仁、粳米同放入沙鍋 ，快火煮沸后 ，改用小火煨煮 30分鐘 ，粥黏稠即成。早晚兩次分服 ，食粥 ，嚼服薏苡仁、蘆筍。此粥具有清熱利濕 ，健脾退黃的作用。

茵陳蛋湯

取茵陳 100克 ，加適量水 ，濃煎取汁 300毫升 ，打入雞蛋兩個 ，加醋 20毫升攪勻 ，煮沸食用。每日一次 ，可清熱利濕退黃。

牡蠣

肉玉米須湯

取鮮牡蠣肉 100克 ，玉米須 150克。先將玉米須洗凈 ，切成小段 ，放入紗布袋中 ，扎緊袋口 ，備用。再將鮮牡蠣肉洗凈 ，用快刀斜剖成片 ，與玉米須藥袋同放入沙鍋 ，加清水適量 ，快火煮沸 ，然后改用小火煨煮。待牡蠣肉熟爛后 ，取出藥袋 ，濾盡藥汁 ，加蔥花、姜末、精鹽、味精各少許 ，拌勻，再煨煮至沸即成。此湯分兩次服食 ，有清熱退黃之功效。

蒲公英稠米湯

取鮮蒲公英 500克 ，稠米湯 200毫升。將鮮蒲公英搗爛后 ，用潔凈紗布包裹 ，絞壓取汁 ，對入米湯中 ，攪拌均勻。早晚兩次分服 ；或當飲料 ，分數(shù)次飲用?？汕鍩峤舛?，消退黃疸。