卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對結核病的特殊抵抗力。由于這一疫苗是由兩位法國學者卡邁爾與介蘭發(fā)明的，為了紀念發(fā)明者，將這一預防結核病的疫苗定名為“卡介苗”。

嬰兒接種卡介苗

寶寶出生后，最先要面對的預防接種就是卡介苗。接種卡介苗可以預防結核病，而且是很安全的，但是它的局部反應過程比較特殊，有很多媽媽不甚了解，造成不必要的困擾。

預防重于治療，接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結核病的抵抗力，以預防結核病（俗稱肺癆）。嬰幼兒的抵抗力最弱，若受到了結核菌的感染，容易發(fā)生急性結核病，如結核性腦膜炎，而危及生命，因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

正常出生，體重在2500克以上的嬰兒，出生24小時以后，就可以接種卡介苗，最遲應該在1周歲前完成接種。如果家中沒有傳染來源，早產(chǎn)兒最好在出生六個月后再接種卡介苗，但如在半年內(nèi)體重已經(jīng)超過2500克，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)育正常的也可以接種。

接種卡介苗后約一至二周，局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發(fā)燒；六至八周會形成膿泡或潰爛；十至十二周開始結痂，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。

接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花拭凈，不要擠壓，平均約兩至三個月自然會愈合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。

在接種卡介苗三個月內(nèi)有淋巴腺腫大，可以繼續(xù)觀察；如果在三個月后仍然還有腫大，請到結核病防治所就診，醫(yī)生會根據(jù)需要給予用藥，服藥一段時間后會逐漸消失，并不需要用外科手術治療。

疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人，應先經(jīng)結核菌素測驗，確定沒有被結核菌感染，才可接種卡介苗。罹患急性熱病、發(fā)燒、皮膚病、嚴重濕疹、慢性病，及早產(chǎn)兒或體重在2500克以下之新生兒，都暫時不要接種卡介苗。先天及后天免疫不全的人，絕對不可接種卡介苗。

接種3個月后應到接種卡介苗的醫(yī)療機構復查，做結核菌素試驗。如果試驗陽性，說明接種成功，體內(nèi)已產(chǎn)生了免疫力；如果試驗陰性，則說明接種未成功，還需要重新接種。

不能接種卡介苗的人群

患有結核病、急性傳染病、心腎腦等疾病、極度營養(yǎng)不良、濕疹及其它皮膚病、HIV感染者不予接種。使用前須先作結核菌素皮試，呈陰性者方可接種。還有以下人群不適宜注射卡介苗：

1、早產(chǎn)、難產(chǎn)、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

2、發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

3、心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、以及對預防接種有過敏反映者。

接種卡介苗后有哪些反應

接種卡介苗后一般無全身反應。常有以下局部反應：

局部反應：皮內(nèi)注射或皮上劃痕法接種卡介苗后，接種的局部在3周左右會出現(xiàn)紅腫硬結，中間逐漸軟化形成白色小膿疤，膿皰自行穿破結痂，痂落后留下一小疤痕，局部反應一般持續(xù)約2個月左右。

淋巴結反應：卡介苗接種后，菌苗通過淋巴系統(tǒng)到達全身。所以接種處附近的淋巴結有一定程度的組織反應，這是正常現(xiàn)象。然而極少數(shù)，尤其是1歲以下的嬰兒，在卡介苗接種后約1~2個月左右，頸部、腋下、鎖骨下等處的淋巴結強反應。表現(xiàn)為淋巴結腫大、膿瘍、破潰。處理方法如下：

1、淋巴結腫大：可用熱敷，每日3~4次，每次15~20分鐘。早期熱敷常能使腫大的淋巴結自行消散，或用砌砂膏敷。

2、膿瘍：用消毒注射器將膿液抽出，一般抽2~3次即愈。此系寒性膿瘍，手術切開后不易封口，故一般不做手術切口。

3、膿瘍破潰：用20%對氨水楊酸鈉軟膏，還可用鏈霉素粉或異煙肼、利福平粉劑。