眾所周知，腦出血是一種發(fā)病急進展快的疾病 ，嚴重時可在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)惡化，危及生命；對普通人來說尚且如此，如果腦出血是發(fā)生在一個孕中期的孕婦身上，危險系數(shù)會成幾倍增加。日前，中山大學附屬第一醫(yī)院就收治了這么一位特殊的孕婦，緊急關(guān)頭，醫(yī)院婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科多學科聯(lián)合攻關(guān)，經(jīng)過三次搶救兩次手術(shù)，成功救治了這位妊娠期腦出血合并卵巢囊腫的患者，并幫助孕婦剖宮產(chǎn)順利產(chǎn)下一名活嬰。那么，在這次搶救中醫(yī)院遇到哪些困難？醫(yī)生、病患和家屬是如何齊心協(xié)力度過重重難關(guān)的呢？且看家庭醫(yī)生在線小編的實地采訪。

由左到右：神經(jīng)外科楊超副教授、產(chǎn)科梁潤彩(專家預(yù)約)教授、神經(jīng)外科王海軍主任

孕婦腦出血命懸一線 緊急腦疝手術(shù)搶救病人

事發(fā)在2014年8月，小何（化名），30歲，孕27周，因為腹瀉、嘔吐，自以為是腸胃炎到中山一院急診科就診，醫(yī)院檢查后收入產(chǎn)科觀察治療。入院后不久，小何就出現(xiàn)抽搐、牙關(guān)緊閉、雙手緊握拳頭、雙下肢屈曲，呼吸而不能作答等癥狀。中山一院產(chǎn)科梁潤彩、楊建波、蔡堅等教授立即投入現(xiàn)場搶救，并請神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、神經(jīng)外科等科室專家進行會診。經(jīng)CT檢查顯示，患者小腦出血，合并阻梗性腦積水，壓迫腦干導(dǎo)致腦疝。神經(jīng)外科王海軍主任、楊超副教授會診后認為，從病人的發(fā)病時間及出血部位判斷，由妊高癥引起的可能性不大，考慮是血管畸形破裂出血。腦疝的死亡率非常高，殘疾率高，情況十分危急，需要緊急進行開顱血腫清除手術(shù)。

神經(jīng)外科楊超副教授迅速為患者實施雙側(cè)腦室鉆孔外引流術(shù)以降低顱內(nèi)壓，改善腦疝情況，然后清除小腦出血。一般來說，清除小腦出血的手術(shù)要求病人需要俯臥，但由于病人是孕婦，怕俯臥會壓迫胎兒，為了保證大人和胎兒的安全，團隊設(shè)計了非常舒適的體位為病人手術(shù)，但卻苦了醫(yī)生，要扭著腰擰著頭，保持這個姿勢10多個小時，順利完成了手術(shù)，把病人從鬼門關(guān)搶了回來。

患者病情再度逆轉(zhuǎn) 剖宮產(chǎn)并切除卵巢腫瘤

腦疝手術(shù)及時挽救了小何的生命，但是，困難卻接踵而至。手術(shù)后的小何，意識逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，但是宮縮卻更加明顯了，產(chǎn)科專家用藥物抑制宮縮收效甚微，小何出現(xiàn)了胎膜早破的跡象。

于是，產(chǎn)科專家為她進行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利產(chǎn)下一名活嬰。手術(shù)過程中，專家還意外發(fā)現(xiàn)患者還有卵巢上還有一個7公分的腫瘤，在成功分娩的基礎(chǔ)上，醫(yī)生手術(shù)將小何的腫瘤切除。

腦疝孕婦死亡率高 過硬技術(shù)和醫(yī)患信任見證生命奇跡

妊娠合并腦出血疾病在產(chǎn)科的發(fā)病率不是很高，但死亡率很高。神經(jīng)外科楊超教授介紹，據(jù)統(tǒng)計，孕婦腦疝死亡率超過70% ，而且指由妊高癥引起的腦出血，并且是少量出血的情況，像小何這個案例，并非由于妊高癥引起的，而且是小腦大量出血的情況實屬非常罕見。

這么罕見的病情都被小何遇到了，你可以說她真不幸；但是，這么大困難，她都戰(zhàn)勝了，我們不得不說她是幸運的。小何的幸運源自于什么呢？中山一院產(chǎn)科梁潤彩教授在接受家庭醫(yī)生在線小編采訪表示，小何在這么短時間內(nèi)出現(xiàn)腦疝的死亡率是很高，搶救稍有延誤，大人小孩都有可能保不住。小何和她的寶寶能順利度過這次難過，可謂是個奇跡，這不僅是醫(yī)院多學科通力合作的結(jié)果，還得力于家屬的信任與支持的。

患者家屬最真實心聲 相信醫(yī)生就行了

醫(yī)院一再強調(diào)小何這次成功，很大程度上得益于家屬對醫(yī)院的信任，使得小何沒有拖延病情，得以及時救治。小何發(fā)病可謂來勢兇猛，毫無征兆，當時，作為小何的丈夫又是如何迅速做出決定的呢？小何的丈夫接受家庭醫(yī)生在線小編采訪表示，這是因為對中山大學附屬第一醫(yī)院綜合實力的完全信任，醫(yī)生很專業(yè)，給我們解釋病情也非常清楚消除了家屬很多的疑慮，所以我沒有其他的顧慮，把她（小何）交給醫(yī)生，相信醫(yī)生就行了。

目前，據(jù)了解，小何的恢復(fù)情況很不錯，小何的寶寶也在中山一院新生兒科定期復(fù)診，生長情況也比較理想。神經(jīng)外科楊超副教授介紹說，經(jīng)過康復(fù)后，小何基本能生活自理，思維目前也沒問題，但是由于之前腦出血壓迫到了腦干，現(xiàn)在動作的協(xié)調(diào)性還需要進一步做康復(fù)治療。

采訪結(jié)束后，小編準備離開之際看到了溫暖的一幕：楊超教授走到家屬身旁，關(guān)切慰問小何的康復(fù)情況，并細心囑托護理注意事項，家屬見到楊教授像見到老朋友一樣，感謝之情溢于言表，這一切讓小編在這細雨纏綿的冬日，倍感溫暖。小何的故事，讓小編看到了醫(yī)患關(guān)系最好美的一面，也希望這些美好、這滿滿正能量能在由此傳播出去，讓更多人受惠……

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