為啥打了疫苗還得腮腺炎 腮腺炎疫苗該不該打
冬季是很多呼吸道疾病的高發(fā)期,腮腺炎就是其中的一種,保健科副主任醫(yī)師王平提醒:流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,傳染性很強(qiáng),兒童是易感人群,一定要提前做好預(yù)防措施。
腮腺炎前期癥狀一般較輕,表現(xiàn)為體溫中度增高,伴有頭痛、肌肉痛等。腮腺腫大通常是首發(fā)癥狀,一般會(huì)持續(xù)7~10天,在腮腺腫大的同時(shí),還會(huì)伴有頜下腺腫大。
腮腺腫大以耳垂為中心,向前、后、下擴(kuò)大,碰觸的時(shí)候有疼痛感。腫痛一般會(huì)在3~5天達(dá)到高峰,所以一旦患有腮腺炎,就會(huì)讓患病的孩子感覺(jué)疼痛難忍。
此外,腮腺炎還可能影響到患兒的胰腺、腦膜、腦、肝和心臟功能,使其受到不同程度的損害。所以說(shuō)腮腺炎所帶來(lái)的危害并不只是腮腺本身。
對(duì)于腮腺炎的預(yù)防,專家表示,最重要、最有效的方法就是接種腮腺炎疫苗。根據(jù)調(diào)查,接種腮腺炎疫苗可產(chǎn)生高達(dá)95%的抗體。但由于腮腺炎疫苗屬于“自費(fèi)疫苗”的范圍,需要家長(zhǎng)帶孩子自愿、自費(fèi)去接種,于是會(huì)被一些家長(zhǎng)忽視。
兒童是這種病的易感人群,所以凡是年齡在8個(gè)月以上的兒童(從未患過(guò)流行性腮腺炎或5年內(nèi)未接種過(guò)腮腺炎疫苗的人),特別是5~9歲的兒童,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,都應(yīng)該去接種腮腺炎疫苗。
另外,專家特別提醒,如果孩子有急、慢性感染癥狀,或有發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀是不宜接種腮腺炎疫苗的,對(duì)雞蛋過(guò)敏的孩子也屬于不適宜人群。
有些病打了疫苗仍可能發(fā)病
專家解釋,像陳女士這樣的疑問(wèn),經(jīng)常有家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)到。有些傳染病在接種了疫苗之后,有少數(shù)孩子仍可能會(huì)發(fā)病。在臨床中,接種疫苗后仍感染腮腺炎的病例相對(duì)比較少見(jiàn),而感染水痘和風(fēng)疹的病例則更為多見(jiàn)。
接種了疫苗孩子仍被感染是否說(shuō)明孩子的體質(zhì)比較差呢?專家解釋說(shuō),那也不一定。從理論上說(shuō),孩子免疫力低下或免疫系統(tǒng)紊亂,被感染的幾率會(huì)大一些。但是如果孩子體質(zhì)很好,但接種疫苗的時(shí)間已比較長(zhǎng)了,疫苗的保護(hù)力下降,或者這時(shí)接觸到一個(gè)腮腺炎患者的病毒量很高,那這個(gè)體質(zhì)好的孩子也有可能被傳染。
打過(guò)疫苗發(fā)病癥狀輕病程短
既然打了疫苗仍可能感染,這是不是就說(shuō)明沒(méi)有必要打疫苗了?專家解答說(shuō),還是有必要打的,他們從臨床觀察看,無(wú)論是水痘、風(fēng)疹,還是腮腺炎,接種了疫苗后感染的孩子和沒(méi)有接種疫苗的孩子相比,發(fā)病的癥狀較輕,病程也較短,孩子沒(méi)有那么辛苦。
陳女士注意到,自己的兒子發(fā)燒兩天后就退燒了,右側(cè)的腫痛也隨之逐漸消退,孩子很快就活潑如初了。
腮腺炎引起睪丸炎比較少見(jiàn)
對(duì)坊間流傳男孩得了腮腺炎很容易引起睪丸炎,陳女士也為此感到憂心忡忡。專家解釋,腮腺炎并沒(méi)有什么特效藥治療,一般醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些退熱的內(nèi)服藥,或清熱解毒的外用藥,來(lái)幫助孩子緩解不適。他和他的同事都還沒(méi)有遇到有病例是因?yàn)槿傺锥鸩G丸炎,不過(guò)他確實(shí)聽(tīng)說(shuō)曾有這樣的病例報(bào)道。他們?cè)趩?wèn)診時(shí)會(huì)留意這一問(wèn)題。他提醒家長(zhǎng)無(wú)需特別擔(dān)心,只要留意如果孩子在得了腮腺炎后,又說(shuō)生殖器痛,應(yīng)該再次帶孩子來(lái)就醫(yī)。
腮腺炎治療的五大方法:
1、針對(duì)發(fā)病原因。糾正機(jī)體脫水及電解質(zhì)紊亂,維持體液平衡。必要時(shí)輸入復(fù)方氨基酸等以提高肌體抵抗力。
2、選用有效抗生素。應(yīng)用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素,并從腮腺導(dǎo)管口取膿性分泌無(wú)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),選用最敏感的抗生素。
3、其他保守治療。炎癥早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散,引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。溫?zé)岬呐鹚?、碳酸氫納溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。
4、切開(kāi)引流。以發(fā)展至花農(nóng)時(shí),必須切開(kāi)引流。其特征是:局部有明顯的凹陷性水腫,局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn),穿刺躊躇膿液;腮腺導(dǎo)管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。
5、切開(kāi)引流的方法:局部侵潤(rùn)麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口,皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜液積聚于筋膜下者,即可得到引流。如無(wú)膿液溢出,可用彎血管鉗插入腮腺實(shí)質(zhì)的膿腔中引流膿液。因常為多發(fā)性膿腫,應(yīng)注意向不同方向分離,分開(kāi)各個(gè)腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條,以后每天用生理鹽水沖洗,更換引流條。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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