手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手足口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。

手足口病如何傳播？

手足口病有4種傳播途徑，兒童可通過接觸被病毒污染的手、毛巾、刷牙杯、玩具以及床上用品、內(nèi)衣等引起傳播；患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播；飲用或食用被病毒污染的水、食物等可造成傳播；門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

如何早期識別重癥手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。重癥病例多由腸道病毒71型（EV71）感染引起，病情兇險，病死率高。

要早期識別EV71感染重癥病例需關(guān)注以下指標：

（一）持續(xù)高熱：體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。

（二）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個別病例出現(xiàn)食欲亢進。

（三）呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30-40次/分（按年齡），需警惕神經(jīng)源性肺水腫。

（四）循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快（>140-150次/分，按年齡）、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長（>2秒）。

（五）外周血WBC計數(shù)升高：外周血WBC超過15×109/L，除外其他感染因素。

（六）血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

可疑神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例應(yīng)及早進行腦脊液檢查。有條件的醫(yī)院要盡早檢查EV71病毒抗體，在EV71病毒感染早期，抗體即可出現(xiàn)陽性。對于抗體陽性的患兒要密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，并及時記錄，這是EV71感染重癥病例甄別的關(guān)鍵點。

嬰幼兒手足口病如何預(yù)防

1、建立定時排查常規(guī)：校醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生要定期到幼兒園給孩子做體檢，或者去幼兒園的門口值班，在上下學的時間，檢查兒童在上述的三個部位是否有病變，如果有發(fā)現(xiàn)可能癥狀，應(yīng)及時將其與其他孩子進行隔離，防止疾病的蔓延。給孩子做體檢不能一勞永逸，必須建議一個定期的檢查制度，在地區(qū)內(nèi)的高發(fā)病時期，檢查的時間間隔要短一些，相反，如果該地區(qū)發(fā)病率低，可以間隔的時間長一些。

2、加強與家長的合作：幼兒園的老師應(yīng)當與孩子的父母一塊努力防止手足口病的傳播。老師與家長應(yīng)定時的溝通，交流預(yù)防疾病的經(jīng)驗，

3、每天消毒：玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等容易接觸的東西要每天消毒，用84消毒液擦拭或者噴灑都是可以的。

4、保持教室內(nèi)的空氣流通：在封閉的空間內(nèi)傳染病更容易傳播，所以幼兒園里的教室要保證通風良好。在早晨孩子還沒有來的時候，教室應(yīng)該提前通風。

5、兒童衛(wèi)生教育：飯前便后洗手可以有效的預(yù)防手足口病。不過，一般幼兒園的孩子的健康意識比較差，即便老師教給孩子要洗手，孩子仍然可能堅持自己的習慣。所以，在飯前飯后檢查小童鞋們的手是必要的，對于勤洗手的孩子要獎勵。

6、注意飲食：幼兒園大部分是提供一頓午餐的，孩子的飯菜要盡量加熱一下，涼菜涼飯應(yīng)當避免，過期變質(zhì)的食物及時的清理。另外在特殊的時期，應(yīng)給孩子準備一些能有效的提高抵抗力的食物，比如青菜水果等富含維生素c的食物。