早產兒如何喂養(yǎng)好?不同情況有不同的喂養(yǎng)建議
早產兒是體質較為弱的新生兒寶寶,所以日常的喂養(yǎng)要特別注意。不過,新媽媽不必過于緊張,只要科學的喂養(yǎng),早產兒也是可以和足月寶寶一樣擁有健康的。
早產兒喂養(yǎng)原則
住院期間,首先鼓勵母乳喂養(yǎng),無論母乳量多或少都要盡量滿足寶寶。如果是純母乳喂養(yǎng),要根據情況適時適量的添加母乳添加劑,補充能量及多種維生素。如果母乳量不足或因母親患有疾病、服用藥物等特殊原因,不能母乳喂養(yǎng)寶寶的,可選擇早產兒配方奶粉。
出院后,鼓勵母親與寶寶生活在一起,并給予母乳喂養(yǎng),如不能實現純母乳喂養(yǎng),可以選擇補充特殊配方奶粉,如早產兒配方奶粉或低體重兒出院后配方奶粉,喂養(yǎng)量及時間要根據孩子的具體情況而定,在醫(yī)生指導下合理進行。
早產兒喂養(yǎng)注意事項
由于早產兒吞咽功能不完善,有時會發(fā)生吐奶及呼吸運動不協(xié)調現象,使奶逆流至咽喉部,再吸進肺部,引起吸入性肺炎,嚴重者會立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時,最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質地軟,吸入孔大小適宜。如果發(fā)現溢奶,立即將寶寶俯臥或側臥,讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養(yǎng),但需注意保持奶的溫度,不可太涼。
按需給寶寶喂奶。寶寶吃得慢是早產兒的進食特點,媽媽要有耐心,而且吃奶時要給寶寶一個休息時間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續(xù)喂食,這樣可減少吐奶的發(fā)生。
給早產寶寶最適合的食物
與足月寶寶相比,要提供給早產寶寶更多的營養(yǎng)素,才能滿足身體追趕生長的需要,而且胎齡越小、體重越輕的寶寶,需要的熱量和營養(yǎng)素越多,選擇他們適合的食物非常重要。
母乳
早產媽媽的母乳和足月母乳雖然熱量相當,為67千卡/100 毫升,但營養(yǎng)成分是不同的:蛋白質含量較高,適合早產寶寶快速生長的需求;乳清蛋白比例高,有利于消化和加速胃的排空;脂肪和乳糖量較低,易于消化吸收;鈉鹽含量較高,有利于補充早產寶寶身體丟失的鈉鹽;其中的鈣、磷易于吸收,有利于骨骼的發(fā)育;富含長鏈多不飽和脂肪酸(如DHA)和?;撬幔亲阍履溉榈?.5~2倍,這些營養(yǎng)物質可促進早產寶寶視網膜和中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育。
母乳強化劑
對于胎齡小、出生體重低的早產寶寶來說,母乳提供的蛋白質、礦物質等營養(yǎng)成分還不能滿足他們生長的需求,因此,要配合使用母乳強化劑(human milk fortifier,HMF)。
母乳強化劑含有蛋白質、礦物質和維生素,按照一定的配比加入母乳中,喂給寶寶吃,不能直接沖水喝或加在奶粉里。在早產寶寶能用純母乳喂養(yǎng)時,就可以添加母乳強化劑了。一般按標準配制的強化母乳可使熱量達到80~85千卡/100 毫升。
早產兒配方奶
這是為早產寶寶設計的在住院期間專用的配方奶:含有的熱量是80 千卡/100 毫升;蛋白質含量高;乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30,可供應足量的胱氨酸;脂肪中的中鏈脂肪酸占40%,易于消化吸收;亞油酸含量高,有利于促進腦細胞的生長發(fā)育;碳水化合物中40%為乳糖,60%為多聚葡萄糖,在供給寶寶熱量的同時,不增加血滲透壓;鈉含量增加,保證寶寶腎排鈉量增加的需要;鈣含量為正常母乳含量的3倍,使鈣∶磷接近2∶1;強化了維生素和微量元素。
母乳永遠是首選
盡管早產配方奶有母乳的許多優(yōu)點,如蛋白質、糖、脂肪等營養(yǎng)素易于消化和吸收,同時適當提高了熱量,強化了多種維生素和礦物質,但缺乏母乳中的許多生長因子、酶和IgA等。無論是營養(yǎng)價值還是生物學功能,母乳都應該作為喂養(yǎng)早產寶寶的首選。
早產兒出院后配方奶
這是專門為早產寶寶在出院后過渡期使用的,熱量和營養(yǎng)成分介于早產配方奶和嬰兒配方奶之間,含有的熱量為73千卡/100毫升。早產寶寶吃這種配方奶,比吃普通嬰兒配方奶追趕性生長更快,骨骼發(fā)育也更加強壯。
早產兒配方奶和早產兒出院后配方奶不能超長使用,否則會造成寶寶超重、肥胖及其他營養(yǎng)不均衡等不良后果。當早產寶寶的追趕生長達到可以喂嬰兒配方奶時,就應當換用嬰兒配方奶了。
嬰兒配方奶
這是為普通足月寶寶設計的配方奶,含有的熱量為67千卡/100 毫升。早產寶寶胎齡較大,出生體重超過2千克,沒有嚴重并發(fā)癥和營養(yǎng)不良高危因素,如果媽媽沒有足夠的母乳,可以直接使用嬰兒配方奶。
不同情況,不同喂養(yǎng)建議
1、母乳喂養(yǎng):出生體重超過2000克,沒有營養(yǎng)不良高危因素的早產寶寶,出院后應該首選母乳喂養(yǎng)。和喂養(yǎng)足月寶寶一樣,遵循按需哺乳的原則,媽媽注意飲食營養(yǎng)均衡。
2、母乳+母乳強化劑喂養(yǎng):極(超)低出生體重(小于1500克),尤其是出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意的寶寶,需要強化母乳喂養(yǎng)到胎齡滿40周。
3、早產兒配方奶喂養(yǎng):適合人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重寶寶,需要喂到胎齡滿40周。母乳喂養(yǎng)的寶寶如果體重增長不滿意,可以采取混合喂養(yǎng),將早產兒配方奶作為母乳的補充。
4、早產兒出院后配方奶喂養(yǎng):適用于人工喂養(yǎng)的早產寶寶或作為母乳的補充。
5、嬰兒配方奶喂養(yǎng):適合出生體重大于2000克,出院后體重增長滿意的人工喂養(yǎng)早產寶寶,或作為母乳的補充。
(責任編輯:姚曉珠 )
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