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產前檢查時應當做什么 產前診斷的適用人群

2014-12-08 10:34:23      家庭醫(yī)生在線

我國近幾年新生兒出生缺陷總發(fā)生率為1.3%,每年新增先天殘疾兒童總數(shù)高達80萬~120萬,但一些孕婦懷孕時連普通的圍產保健都沒有做過,更不用說一些必要的篩查項目了。為了有效預防新生兒出生缺陷,以下的孕前和產前檢查是必不可少的。

產前檢查時應當做什么

孕前:優(yōu)生四項、支原體衣原體抗體檢查、夫妻血型、乙肝六項。

孕中:1、圍產保?。簯言?0周時開始,其中20~28周每四周一次,28~36周每兩周一次,36周以后每周一次,整個孕期共10次。

2、B超檢查:妊娠40~50天時一次,檢查胚胎是否存活、是否宮外孕;妊娠22周~24周一次,檢查胎兒有無畸形;妊娠28周~30周一次,檢查胎位及胎兒腦部神經和腦積水情況。妊娠39周~40周一次,檢查胎盤和羊水狀況。

3、唐氏篩查:妊娠15周~20周,檢查胎兒是否有唐氏綜合征。

4、孕中晚期進行艾滋病、梅毒、丙肝以及心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。

孕婦為什么必須檢驗血型

檢驗血型有利于手術及搶救失血性休克時及時進行交叉配血

妊娠過程為時40周,此間可能發(fā)生各種并發(fā)癥:早孕時的不完全流產,晚期的前置胎盤及胎盤早期剝離,以及分娩后子官收縮乏力或胎盤剝離異常引起的子宮多量出血,均可使孕產婦陷入休克狀態(tài)。及時配血及輸血對搶救工作十分重要,分秒必爭是獲得成功的關鍵。Rh因子陰性者在歐美國家約占15%,而我國某些少數(shù)民族中,如維族所占比例也較高。該類型的血源十分困難,需要及早知道,以便提前作好應急的血源準備。

檢驗血型便于及時發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合

O型血的孕婦,如其配偶為A型、B型或AB型者;孕婦為Rh陰性,而其配偶為陽性者,均可能發(fā)生母嬰血型不合及新生兒溶血癥。及早了解,便可做好孕期中的母嬰監(jiān)測,采取相應的預防措施,在適宜時間中止妊娠,并做好新生兒溶血癥的各項監(jiān)測及處理,減少其危害。

孕婦為何做宮頸粘液檢查

這些檢查將為準父母們解決三個問題:一是胚胎是否畸型。比如遺傳因素,遺傳物質發(fā)生改變,基因突變、染色體異常,導致胎兒先天畸形;或者環(huán)境因素,環(huán)境中的微生物、毒素,穿過胎盤屏障侵犯胚胎,或通過母體的新陳代謝擾亂胚胎發(fā)育。二是胎位是否異常。胚胎只是空囊,里面沒有胚芽;有胚胎,但胎寶寶已停止發(fā)育;子宮中無任何東西,可能胚胎已經溜掉,孕婦全然不知。三是否是宮外孕。

在排除了這些問題之后,為了更準確了解準媽媽的身體狀況,使準媽媽們?yōu)樘簞?chuàng)造一個更好的環(huán)境,有的還會建議孕婦進行一些非常規(guī)的檢查項目,包括微量元素檢查、骨密度檢測、甲胎蛋白檢測(AFP)。

產前診斷的適用人群

1、孕婦年齡達 35 歲或以上;

2、孕早、中期血清篩查高危的孕婦;

3、夫婦一方為染色體病患者,或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;

4、夫婦一方為先天性神經管缺陷患者,或曾妊娠、生育過該病患兒的孕婦;

5、有不明原因的自然流產史、畸胎史、死胎或死產史的孕婦;

6、懷有嚴重單基因遺傳病高風險胎兒的孕婦;

7、夫婦一方有致畸物質接觸史;

8、疑為宮內感染的胎兒。

(責任編輯:姚曉珠 )

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