指導：廣東省婦幼保健院 眼科 黃學林主任醫(yī)師

通常小寶寶的眼睛都是非常清澈明亮的，但陳小姐卻突然發(fā)現(xiàn)自家小寶寶右眼的黑眼珠好像有些渾濁，像被蒙上了一層白色的東西，她用手將寶寶的左眼遮蓋時，寶寶立即大哭大鬧地強烈反抗起來，可是當她遮住寶寶的右眼時，寶寶卻好像又沒有什么明顯的抵觸了，不哭也不鬧的。除此之外，陳小姐還發(fā)現(xiàn)，寶寶的右眼還會時不時不自覺地流眼淚。她趕緊將孩子帶去醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過檢查后告訴陳小姐，寶寶的右眼患上了先天性白內(nèi)障，建議必須盡快進行手術(shù)，否則將會影響到孩子以后的視力。陳小姐一聽就懵了，也很著急：寶寶為什么會患上先天性白內(nèi)障呢？

廣東省婦幼保健院 眼科 黃學林主任醫(yī)師指出，人體眼睛里的晶狀體就像是照相機里的鏡頭一樣，透明而富有彈性，它可以將來自外界的光線成像在視網(wǎng)膜上而使人們看清眼前的東西。而白內(nèi)障則是因眼睛的晶狀體渾濁而引起視力減退的一種疾病。先天性白內(nèi)障是具有先天性遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障，它多在出生前后就已經(jīng)存在了，還有一小部分是在出生后才逐漸發(fā)生的。

寶寶為什么會發(fā)生先天性白內(nèi)障呢？

媽媽孕早期感染風疹病毒是“兇手”

除了先天的遺傳因素外，它的發(fā)生還跟媽媽在孕期的一些情況有關(guān)：如媽媽在孕期感染了病毒，孕期營養(yǎng)失調(diào)（如缺乏維生素A等），孕期吸煙、酗酒、過度接觸X線，孕期長期、大量食用皮質(zhì)類固醇激素藥物等，都可誘發(fā)寶寶先天性白內(nèi)障的發(fā)生，尤其是當媽媽在懷孕的前面3個月內(nèi)，如果不小心感染了病毒，那么，病毒就有可能會通過胎盤傳給胎兒，而又由于此時腹中胎兒的晶體囊膜尚未發(fā)育完全，對病毒的感染非常敏感，一旦受到病毒感染時，就有可能會干擾到寶寶晶體的正常發(fā)育而導致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

導致寶寶眼部先天性疾患最常見的病原體是TORCH，TORCH是嚴重危害胎兒或新生兒健康的主要病原體，它是一組微生物的英文名稱縮寫，TO指弓形蟲，R指風疹病毒，C指巨細胞病毒，H指單純皰疹病毒。尤其是風疹病毒，媽媽在孕早期如果感染了風疹病毒，可引起寶寶先天性風疹綜合征，除了會造成寶寶發(fā)生先天性心臟病、頭小畸形等病癥外，它還可直接導致先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼等，為寶寶以后的失明埋下禍根。

先天性白內(nèi)障不及時清除或致殘致瞎

早診早治是關(guān)鍵

此外，孕期感染巨細胞病毒、單純皰疹病毒等，也會對孩子的視力造成不同程度的先天性損害。因此，為了做到優(yōu)生優(yōu)育，很多城市都已把TORCH病毒的檢測列為孕期保健的常規(guī)篩查項目。孕婦在孕早期應盡可能避免到人多的公共場所活動，一旦在孕早期確診有風疹病毒感染時，應在醫(yī)生的指導下給予治療，必要時甚至可考慮終止妊娠。

患有先天性白內(nèi)障的寶寶，如果白內(nèi)障得不到及時清除，它便會使得寶寶的眼睛因長期得不到足夠光線的刺激而導致視力發(fā)育障礙，形成弱視、致殘甚至致盲。因此，為了減小先天性白內(nèi)障對寶寶眼球正常發(fā)育的影響，小孩滿月至出生3個月內(nèi)需要帶小孩到醫(yī)院做眼部常規(guī)檢查以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

那么，如何才能盡早發(fā)現(xiàn)寶寶患上了先天性白內(nèi)障呢？先天性白內(nèi)障最典型的特征就是瞳孔發(fā)白，白天光線強的時候，瞳孔縮小，遮住了眼球白色部分，往往使家長不容易發(fā)現(xiàn)瞳孔發(fā)白的這個特征，但是在燈光較暗時，細心的家長如果近距離觀察孩子的話，還是可以發(fā)現(xiàn)孩子的瞳孔上面有一層白色。當家長發(fā)現(xiàn)這種異常時，應及時帶寶寶去醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行診斷，一旦確診為先天性白內(nèi)障時，應盡早手術(shù)。

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