5類藥品傷害胎兒健康 孕期如何安全用藥?
孕期如何用藥最安全呢?在孕期,準媽媽免疫力會下降,這樣很容易出現(xiàn)感冒等不適癥狀,孕婦感冒流鼻涕怎么辦呢?能吃藥嗎?準媽媽為了不影響胎兒健康發(fā)育,常常選擇“硬抗”不吃藥。那么,究竟哪些藥物會影響到胎兒的健康呢?
孕期藥物的影響
婦女的妊娠期分為4個時期,一般而言,服藥時間發(fā)生在孕1-2周以內(nèi),稱為安全期;孕5周-8周稱高敏期,此時胚胎對于藥物的影響最為敏感;孕8周至孕4-5個月稱為中敏期,此時是胎兒各器官進一步發(fā)育成熟的時期,對于藥物的毒副作用較為敏感,但多數(shù)不引起自然流產(chǎn),致畸程度也難以預測;孕5個月以上稱低敏期,此時胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全,對藥物的敏感性較低,用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形,但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異常或局限性損害。
會傷害到胎兒健康的藥物都有哪些呢?
傷害胎兒健康的藥物
抗癌藥:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水。激素類藥物:據(jù)報道,早期應用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春后期,可發(fā)生陰道腺癌。雄激素中的睪丸酮可使女性胎兒的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續(xù)應用腎上腺糖皮質(zhì)激素(如考的松、強的松等),可引起死胎、早產(chǎn)、唇腭裂、無腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。
抗生素類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聾并損害腎臟。四環(huán)素類可導致骨骼發(fā)育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質(zhì)發(fā)育不全、先天性白內(nèi)障等。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。氯霉素可使骨髓機能受抑制以及新生兒肺出血?;前奉愄貏e是長效磺胺,可致新生兒黃疸。
鎮(zhèn)靜藥:眠爾通可致胎兒發(fā)育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致指(趾)短小、鼻孔通聯(lián)。長期服用冬眠靈可致胎兒視網(wǎng)膜病變。
維生素類:維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質(zhì)過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發(fā)育不全,智力發(fā)育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。
其他藥物:解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經(jīng)或腎臟畸形??辜谞钕偎幙梢种铺杭谞钕偎氐暮铣啥鴮е滤捞セ蛳忍煨钥送〔〉?。降血糖藥如磺脲類藥物,可引起流產(chǎn)、死胎、多發(fā)性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網(wǎng)膜損害,等等。
接下來,就來看看孕期的用藥原則吧。
孕期用藥原則
懷孕就診要注意月經(jīng)期。應告訴醫(yī)生自己已懷孕和妊娠時間;有受孕可能時,用藥需注意月經(jīng)是否過期。
不能自行用藥。孕媽媽的疾病同樣會影響胎兒,因此既不能濫用藥物,也不能有病不用。不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。
可用可不用的藥物應盡量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個月,能不用的藥或暫時可停用的藥物,應考慮不用或暫停使用。
用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續(xù)時間。
堅持合理用藥,病情控制后及時停藥。
兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,考慮選用對胎兒危害較小的藥物。有A、B類藥可用,則應選用A類藥。在無A、B類藥可以選時慎用C類藥。D類藥只有無其他藥可選且孕媽媽病重急需用藥時才選用。對于未經(jīng)動物實驗及臨床資料報道證實有無危害的藥物盡量不用。因為無資料證實不等于無危險。
肯定的致畸藥物禁用。
能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
孕期禁用試驗性用藥,包括妊娠試驗用藥。
準媽媽在孕期用藥要聽醫(yī)囑哦。
(責任編輯:張琴琴 )
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