指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒童保健科 柯海勁副主任醫(yī)師

3歲多的佳佳聰明伶俐，唯獨(dú)偏食挑食的毛病讓爸爸媽媽很是煩惱。最近，媽媽發(fā)現(xiàn)他臉上長(zhǎng)出了兩塊硬幣大小的淡白色斑塊，奶奶看了后說(shuō)，這是“蟲斑”，是佳佳的肚子里有蛔蟲了，要給他驅(qū)驅(qū)蟲。于是，媽媽便從藥店買了一些驅(qū)蟲藥給佳佳吃，但是過(guò)了一周后，也沒(méi)在佳佳的大便中發(fā)現(xiàn)有什么蛔蟲，想著可能是藥效不夠，便又繼續(xù)服用了1個(gè)多月驅(qū)蟲藥，可最后還是不但沒(méi)有見到蛔蟲出來(lái)，而且臉上的白斑也不見消失，后來(lái)帶去醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后告訴媽媽，佳佳的這個(gè)“蟲斑”其實(shí)是缺鋅而引起的單純糠疹。這“蟲斑”到底是怎么回事呢？

單純糠疹，是兒童中比較常見的一種皮膚病，常分布于面部，個(gè)別可出現(xiàn)在頸部、上臂、背部或軀干，是一種大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，一般為硬幣大小，表面干燥，上面覆蓋有少許灰白色細(xì)小的鱗屑，看上去較周圍的膚色稍淺。一般來(lái)說(shuō)，單純糠疹的孩子通常無(wú)自覺(jué)癥狀，當(dāng)天氣炎熱或面部出汗時(shí)，會(huì)有一些瘙癢感。

單純糠疹發(fā)生的原因有哪些？

1、因細(xì)菌、寄生蟲引起

單純糠疹發(fā)生的原因可能與身體對(duì)細(xì)菌或寄生蟲的毒素發(fā)生過(guò)敏有關(guān)，所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些單純糠疹時(shí)，很多家長(zhǎng)，尤其是老人家都會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為孩子有蛔蟲病或者其他腸道寄生蟲病，“蟲斑”也就因此而得名了。中醫(yī)也有認(rèn)為，單純糠疹與腸道寄生蟲病有關(guān)，但其實(shí)，“蟲斑”的發(fā)生與腸道寄生蟲病并無(wú)必然的聯(lián)系。有些家長(zhǎng)一看到“蟲斑”，就自行去藥店選購(gòu)驅(qū)蟲藥來(lái)給孩子驅(qū)蟲，當(dāng)服用驅(qū)蟲藥之后未見蛔蟲排出，臉上的“蟲斑”也未見消失時(shí)，就以為是劑量不足或藥效不佳而繼續(xù)服用。任意服用驅(qū)蟲藥雖然一般不會(huì)發(fā)生什么大問(wèn)題，但是也有個(gè)別特異質(zhì)的孩子，可能會(huì)因服用過(guò)量驅(qū)蟲藥而發(fā)生不良反應(yīng)，如消化道出血等。因此，用“蟲斑”來(lái)判斷孩子是否患有蛔蟲病是不夠科學(xué)的，對(duì)蛔蟲病的診斷，一般是通過(guò)糞便檢驗(yàn)到蟲卵才能作出明確的診斷。

2、因營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏或太陽(yáng)暴曬引起

單純糠疹發(fā)生的原因，除了與身體對(duì)寄生蟲的毒素發(fā)生過(guò)敏有關(guān)外，還可能與營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏或太陽(yáng)暴曬等有關(guān)。近年來(lái)，有發(fā)現(xiàn)，單純糠疹的發(fā)生，跟人體微量元素存在著一定的關(guān)系。

人體內(nèi)含有多種元素，其中有很多微量元素，雖然這些微量元素在人體中的含量極少，但是我們卻不能忽視它們的作用，當(dāng)它們一旦不足或過(guò)量時(shí)，就有可能會(huì)引起人體不同程度的生理異常。如：人體中的鋅具有促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)和組織再生、參與免疫功能的過(guò)程，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子，如果偏食挑食、飲食結(jié)構(gòu)不合理、營(yíng)養(yǎng)攝入不全面時(shí)，就有可能導(dǎo)致體內(nèi)鋅的缺乏，這時(shí)孩子可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力低下等，皮膚方面可表現(xiàn)為單純糠疹、銀屑病、脫發(fā)等。

因此，對(duì)于單純糠疹患兒，我們應(yīng)該做一個(gè)全血金屬元素的檢測(cè)，根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療，飲食上父母要教育孩子要均衡膳食，葷素粗細(xì)搭配要合理，積極糾正偏食。切勿一味地將單純糠疹當(dāng)成“蟲斑”，以為是有蛔蟲或其他腸道寄生蟲而盲目地驅(qū)蟲。

專家介紹：

柯海勁，廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后一直從事兒童保健、兒科等相關(guān)工作。擅長(zhǎng)于出院后早產(chǎn)兒保健、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏體質(zhì)兒童保健和呼吸道疾病及消化道等兒童疾病治療及預(yù)防保健。

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