早產(chǎn)兒的檢查項(xiàng)目有哪些?
胎齡越短,嬰兒體重越小身長(zhǎng)越短。胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒(premature infant)。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)確恬早產(chǎn)兒而體重超過(guò)2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒,small-for-date infant,undersized infant,dysmaturity)。亦把出生體重2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒(low birth weight infant),把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒(very low birth weight infant),其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。那么,早產(chǎn)兒的檢查項(xiàng)目有哪些?
并發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)感染性血象,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高;有失血,貧血時(shí),血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;出現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)注意有無(wú)低氧血癥和高磷酸血癥等,應(yīng)注意查血電解質(zhì)和血pH值;注意有無(wú)宮內(nèi)感染,注意抗原抗體的檢測(cè),以及時(shí)協(xié)助臨床診斷。
根據(jù)病史和臨床特點(diǎn)選擇必要的輔助檢查,如胸片,了解肺部情況,CT檢查注意顱內(nèi)病變等等。
早產(chǎn)兒需做的檢查項(xiàng)目:
1、心電圖
心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中,由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡(jiǎn)稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。
2、血紅蛋白
血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成份。每個(gè)血紅蛋白分子由4個(gè)血紅素基團(tuán)與珠蛋白構(gòu)成,每個(gè)血紅素又由4個(gè)吡咯環(huán)組成,在環(huán)中央有一個(gè)鐵原子。血紅蛋白中的鐵在二價(jià)狀態(tài)時(shí),可與氧呈可逆性結(jié)合(氧合血紅蛋白),如果鐵氧化為三價(jià)狀態(tài)。血紅蛋白則轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白,就失去了載氧能力。測(cè)定血紅蛋白含量使用的方法有四種①比色法。這是臨床上使用最廣泛的方法,它可分為目視比色和光電比色兩類,后者根據(jù)所用的稀釋液不同,再分為氰化高鐵血紅蛋白法、堿化血紅蛋白法、酸化血紅蛋白及氧合血紅蛋白法。良好的稀釋液必須能使血中所有的血紅蛋白都轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N穩(wěn)定的血紅蛋白衍生物,以便能測(cè)出血中血紅蛋白總量。氰化高鐵血紅蛋白法基本上具備了這個(gè)優(yōu)點(diǎn),它能使除了硫化血紅蛋白(正常人血中極少)以外的所有血紅蛋白都變成穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白。所以用這種方法測(cè)得的結(jié)果準(zhǔn)確,重復(fù)性好。因此氰化高鐵血紅蛋白法已成為國(guó)際上測(cè)定血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)方法。血紅蛋白目視比色法準(zhǔn)確性差,國(guó)外已被淘汰。但該法簡(jiǎn)便,經(jīng)濟(jì),目前仍在有些基層醫(yī)療單位使用。②測(cè)鐵法。③測(cè)氧法。此二方法復(fù)雜,不適于常規(guī)使用。④比重法。該法準(zhǔn)確性差。
3、血壓
臥位、坐位、立位的血壓是用于檢查血壓是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。就醫(yī)時(shí)多數(shù)醫(yī)生都測(cè)患者坐位血壓或臥位血壓,如果只測(cè)臥位血壓,還有可能測(cè)到的是高血壓,以致低血壓長(zhǎng)期誤診。特別是中老年人的血壓要特別關(guān)注,隨著年齡的增長(zhǎng),人體的老化過(guò)程伴隨出現(xiàn)對(duì)壓力反射的反應(yīng)下降,血管順應(yīng)性降低,前庭交感反射衰減,所以體位性低血壓的發(fā)病率顯著增加,體位性高血壓發(fā)病率也增高, 通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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