妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，是中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第3位原因，占非直接產(chǎn)科死因中的第一位。由于妊娠子宮增大，血容量增多，加重了心臟負(fù)擔(dān)，分娩時(shí)子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。同時(shí)，由于長(zhǎng)期慢性缺氧，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。臨床上以妊娠合并風(fēng)濕性心臟病多見(jiàn)，尚有先天性、妊高征心臟病，圍產(chǎn)期心肌病，貧血性心臟病等。妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要病因之一。那么，妊娠合并心臟病要做的檢查有哪些？

孕婦體征：

①妊娠期心臟病的診斷 ：應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)心臟病史，特別是風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕熱史；心臟體征有舒張期雜音、Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音、嚴(yán)重的心律失常，提示有心臟病。X線檢查和心電圖、超聲心動(dòng)圖改變。

②Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，性質(zhì)粗糙而時(shí)限較長(zhǎng)者應(yīng)考慮心臟病的診斷。有時(shí)診斷比較困難，須待產(chǎn)后隨訪再確診。

③嚴(yán)重的心律失常，如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、舒張期奔馬律出現(xiàn)，均提示有心肌病變；而過(guò)早搏動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有時(shí)可在無(wú)心臟病的孕婦中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)注意識(shí)別。

孕婦病史：

孕婦初診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)以往有無(wú)心臟病史，尤其是風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)濕病史。過(guò)去診療情況，有無(wú)心力衰竭等。

輔助診斷

①常規(guī)作心電圖檢查有助診斷。

②超聲心動(dòng)圖有助于確診有無(wú)肺動(dòng)脈高壓及先天性心臟病的類(lèi)別。