產(chǎn)褥感染要做的檢查有哪些?
產(chǎn)褥感染(puerperal infection)是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應(yīng)化。發(fā)病率為1%~7.2%,是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,產(chǎn)褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測(cè)量4次,體溫有2次達(dá)到或超過38℃??梢姰a(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同,雖造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主,但也包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱,如泌尿系感染,乳腺炎、上呼吸道感染等。那么,產(chǎn)褥感染要做的檢查有哪些?
1、全身及局部體檢,注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等,并進(jìn)行血尿常規(guī)化驗(yàn),檢測(cè)血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白,有助于早期診斷感染。
2、確定病原體,病原體的鑒定對(duì)產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要,方法有:
①病原體培養(yǎng):常規(guī)消毒陰道與宮頸后,用棉拭子通過宮頸管,取宮腔分泌物,由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng);
②分泌物涂片檢查:若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性,而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌,應(yīng)疑厭氧菌感染;
③病原體抗原和特異抗體檢查:已有許多商品藥盒問世,可快速檢測(cè)。
3、確定病變部位,通過全身檢查,三合診或雙合診,有時(shí)可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊,輔助檢查如B型超聲,彩色超聲多普勒,CT,磁共振等檢測(cè)手段能對(duì)產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊,膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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