孕期發(fā)現(xiàn)輸暖管妊娠怎么辦?及時治療
輸暖管妊娠是什么?輸暖管妊娠的治療方法有哪些?其實輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠,即受精卵種植于輸卵管。以壺腹部妊娠為最多,占50~70%;其次為峽部,占30~40%;傘部、間質(zhì)部最少見,占1%~2%。停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則流血為其主要癥狀。下面跟著小編一起了解一下輸暖管妊娠的治療方法有哪些吧!
輸暖管妊娠的治療:對輸卵管妊娠的治療,歷來主要方法是手術,近10余年來由于高敏感度放免測定β-hCG及高分辨B超和腹腔鏡的開展,異位妊娠早期診斷率顯著提高,因此臨床上一般采用保守手術及藥物治療。
手術療法
(1)輸卵管切除術無論是流產(chǎn)型或破裂型輸卵管妊娠,輸卵管切除可及時止血,挽救生命,在已有子女不再準備生育的婦女,可同時行對側(cè)輸卵管結扎。在需要保留生育能力的婦女,如果輸卵管病灶太大,破口太長,損及輸卵管系膜及血管,和(或)生命指征處于嚴重狀態(tài)時亦應作輸卵管切除。在行保守性手術中,輸卵管出血,無法控制應當立即切除輸卵管。
(2)保守性手術原則上是去除輸卵管妊娠物,盡可能保留輸卵管的解剖與功能,為日后宮內(nèi)妊娠創(chuàng)造條件。年輕女,,本次輸卵管妊娠為首次妊娠;無子女已經(jīng)切除一側(cè)輸卵管。應做輸卵管切開清除胚胎術。
上述各種手術的術式均可采用腹腔鏡和開腹手術兩種方式,開腹手術較為直觀,可在直視下進行上述操作,而腹腔鏡則創(chuàng)傷較小,但需要相關設備和操作人員的熟練技術。
藥物治療
甲氨蝶呤主要是用于輸卵管妊娠未破裂型,輸卵管漿膜完整,無活動性出血,輸卵管妊娠產(chǎn)物處直徑<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hCG<3000mIU/ml,生命體征穩(wěn)定、年輕、要求生育者。用藥方法:①MTX口服,臨床很少應用;②MTX肌內(nèi)注射;③MTX-CF方案,甲酰四氫葉酸(CF),CF可逆轉(zhuǎn)MTX毒性不良反應,為目前最常用方法;④MTX局部注射,在超聲波引導下用MTX注入孕囊;或腹腔鏡直接注視下輸卵管內(nèi)注射。藥物療法過程中必須嚴密觀察腹痛,生命體征,及藥物毒性不良反應。并用β-hCG及B超監(jiān)測輸卵管局部情況。
(責任編輯:張琴琴 )
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