新生兒缺氧缺血性腦病的特征是什么?
是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。 圍產期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。此外母親自身有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克;
胎盤出現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常;胎兒發(fā)生宮內發(fā)育遲緩、早產兒、過期產、先天畸型,反復呼吸暫停、RDS、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細胞增多癥;臍帶血液阻斷,臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸;分娩時滯產、急產、胎位異常,手術或應用麻醉藥等因素都有可能導致嬰兒腦缺氧的發(fā)生。
1、非常"敏感"或"激動",正常新生兒(尤其是低出生體重兒)在饑餓時會出現(xiàn)容易"激動"、"敏感"等現(xiàn)象,但腦癱新生兒即使在不饑餓時也容易出現(xiàn)。
2、過度激惹,持續(xù)哭鬧、入睡困難,全身乏力,四肢發(fā)軟或發(fā)緊有些家長甚至反映"這孩子整夜地哭。大約有30%腦癱小兒在生后3個月以內有類似嚴重"腸絞痛"的表現(xiàn),突然發(fā)生劇烈的哭叫。
3、頻繁吐沫,經(jīng)常半張著嘴,舌頭不停地伸出運動,運動很少或很多,刻板似的運動。,這種小兒腦癱的癥狀常常是手足徐動型腦癱的早期癥狀。
4、護理困難,表現(xiàn)在穿衣時很難將其手臂插入袖中,換尿布時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開。家長常反映"孩子不愛洗澡",當腳剛觸及浴盆邊緣或水面時。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特征之一。
5、對突然出現(xiàn)的音響或體位改變很"敏感",似驚嚇狀。
6、喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調,有時家長反映吃奶時"一邊吃一邊從嘴往外流"。體重增長困難。
7、運動發(fā)育不靈活,4-5月不會翻身,9-10個不會爬,肌張力不正常和姿勢不正常,肌張力不高,坐姿和爬姿與正常的孩子不同。
8、反射的異常,把東西放到手心里,孩子會抓握反應,有允洗反應。先天反射到6個月以前會全部消失,如果還沒有消失就不正常了。
(責任編輯:方徽雯 )
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