佝僂病雖然很少直接危害患兒的生命，但因其發(fā)病緩慢而不易被父母發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)明顯癥狀后，機(jī)體抵抗力已很低，容易并發(fā)肺炎、腹瀉。佝僂病患兒如并發(fā)腹瀉、肺炎，則病情重，病程長(zhǎng)，病死率高。佝僂病主要引起肌肉松弛和神經(jīng)興奮性的改變，重癥佝僂病患兒還可有消化和心肺功能障礙并可影響行為發(fā)育和免疫功能。佝僂病可以出現(xiàn)胸部骨骼的改變，會(huì)極大地影響了孩子的心肺功能。嚴(yán)重的佝僂病還會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育，如坐、立、走等。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育時(shí)間都可推遲，或已經(jīng)會(huì)的動(dòng)作因患佝僂病病而使活動(dòng)能力減退。

佝僂病的治療

預(yù)防和治療均需補(bǔ)充維生素D并輔以鈣劑，防止骨骼畸形和復(fù)發(fā)。

1、一般治療

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含維生素D較多的食品（肝、蛋黃等），多到戶外活動(dòng)增加日光直接照射的機(jī)會(huì)。激期階段勿使患兒久坐、久站，防止骨骼畸形。

2、補(bǔ)充維生素D

初期每天口服維生素D，持續(xù)1個(gè)月后，改為預(yù)防量。激期口服，連服1個(gè)月后改為預(yù)防量。若不能堅(jiān)持口服或患有腹瀉病者，可肌注維生素D，大劑量突擊療法，1個(gè)月后改預(yù)防量口服。肌注前先口服鈣劑4～5天，以免發(fā)生醫(yī)源性低鈣驚厥。

3、補(bǔ)充鈣劑

維生素D治療期間應(yīng)同時(shí)服用鈣劑。

4、矯形療法

采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長(zhǎng)過(guò)程中自行矯正，應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可作些主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正，例如俯臥撐或擴(kuò)胸動(dòng)作使胸部擴(kuò)張，糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴(yán)重骨骼畸形者外科手術(shù)矯正，4歲后可考慮手術(shù)矯形。

佝僂病的預(yù)防

在小兒不同時(shí)期應(yīng)采取不同的預(yù)防措施，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行：

（一）胎兒期的預(yù)防：妊娠后期（即7、8、9三個(gè)月），胎兒對(duì)維生素口和鈣、磷的需要量不斷增加。因此，作好孕期保健非常重要。

（1）孕婦應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)。

（2）飲食應(yīng)含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

（3）努力防治妊娠并發(fā)癥，對(duì)患有低鈣血癥或骨軟化癥的孕婦應(yīng)積極治療。

（4）冬春季妊娠或體弱多病者可于妊娠7～9個(gè)月補(bǔ)給維生素D10～20萬(wàn)單位，1次或分次口服（維生素D800IU/日 ）或肌注，同時(shí)服用鈣劑。

（二）新生兒期的預(yù)防：

（1）加強(qiáng)護(hù)理，提倡母乳喂養(yǎng)，并盡早開(kāi)始曬太陽(yáng)。

（2）對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎兒、人工喂養(yǎng)兒或冬季出生的小兒可進(jìn)行藥物預(yù)防。于生后1～2周開(kāi)始，每日口服維生素D500～1000單位，連續(xù)服用。不能堅(jiān)持口服者可給維生素D10～20萬(wàn)單位1次肌注（可維持1一2個(gè)月）。

（三）嬰幼兒期的預(yù)防：此期生長(zhǎng)發(fā)育速度快，較易發(fā)生佝僂病，必須堅(jiān)持采取綜合性預(yù)防措施。

（1）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證小兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。

（2）多曬太陽(yáng)是防治佝僂病的簡(jiǎn)便有效措施，盡量暴露皮膚并逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間。平均每日戶外活動(dòng)應(yīng)在1小時(shí)以上。

（3）對(duì)體弱兒或在冬春季節(jié)，應(yīng)用維生素D預(yù)防仍是重要方法。根據(jù)患兒疾病狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下可定期補(bǔ)充適量的維生素D。一般北方小兒可給20～4O萬(wàn)單位，南方小兒可給10~20萬(wàn)單位，于冬季1次口服或肌注，高發(fā)病地區(qū)，可在冬春季兩次給藥。一般可不加服鈣劑，但對(duì)有低鈣抽搐史或以淀粉為主食者補(bǔ)給適量的鈣劑是必要的。