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產(chǎn)后抑郁癥的診斷與輔助檢查方法

2014-01-13 16:40:13      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)后抑郁問題不少見,如果這種抑郁情緒我們不加以預(yù)防的話,嚴(yán)重者可誘發(fā)精神疾病。那么,產(chǎn)婦月子里抑郁如何檢查呢?

臨床表現(xiàn)

1、抑郁心境,晝重夜輕; 2。思維遲緩; 3。自我評(píng)價(jià)過低、厭世觀念及自殺行為。 4。意志活動(dòng)減退、少語; 5。心悸、胸悶、食欲下降、體重減輕、入睡困難、早醒。

診斷依據(jù)

1、臨床癥狀特征以持久的情感低落為基本癥狀,伴有思維聯(lián)想過程緩慢和思維內(nèi)容障礙以及意志活動(dòng)減退。大部分病人的思維及行為異常與低落的心境協(xié)調(diào)。

2、大多數(shù)患者青壯年首次發(fā)病目前老年性抑郁病亦較多見,具有發(fā)作性病程,緩解期精神狀態(tài)基本正常。

3、可有較高的情感性精神障礙的陽性家族史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。

4 、目前認(rèn)為5-羥色胺及兒茶酚胺有密切關(guān)系。

輔助檢查

抑郁癥屬功能性疾病,通常實(shí)驗(yàn)室檢查可有尿(五羥色胺)派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低。但臨床上需排除因腦炎、腦腫瘤、腦血管病、帕金森病所伴發(fā)的抑郁情緒;同時(shí)需排除軀體疾病所伴發(fā)的抑郁情緒,如甲狀腺功能低下,慢性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

有了抑郁癥狀并不能診斷為抑郁癥

因?yàn)檎H擞龅讲挥淇斓氖聲r(shí)也會(huì)感到憂郁悲傷,據(jù)統(tǒng)計(jì)約 15-30%成年人一生中某一時(shí)期曾出現(xiàn)過抑郁癥狀,但不一定都是病態(tài)。一般來說只有程度嚴(yán)重、曠日持久、殃及日常社會(huì)或生理功能才算病態(tài)。這就是診斷抑郁癥必須具備的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),即抑郁癥狀持續(xù)至少2周,以及由此造成病人社會(huì)功能受損,或者給病人造成痛苦或不良后果。

最后,診斷抑郁癥時(shí)還要排除許多其它疾病。這是由于迄今為止還沒有一項(xiàng)可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可用于抑郁癥的臨床診斷。而抑郁癥狀卻可見于許多疾病,如腦體質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙、以及精神分裂癥等,因此,在最后作出抑郁癥的診斷之前,必須排除上述疾病。這往往需要通過了解患者的全部病史、給病人進(jìn)行全面的體格檢查、有關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查(如血生化檢查,心電圖、B超、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學(xué)等等)才能完成。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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