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治療宮外孕的方法有哪些 保守治療宮外孕分四步驟

2014-01-13 14:45:31      家庭醫(yī)生在線

異位妊娠,也就是典型的宮外孕。宮外孕的發(fā)生一般跟內(nèi)部炎癥有關(guān),一般情況下,女性患有某些婦科疾病就有可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生,而一旦發(fā)生宮外孕,是相當(dāng)危險(xiǎn)的。

主題:宮外孕發(fā)生時(shí),早期癥狀不典型,孕婦本身是無法正確的判斷宮外孕是否發(fā)生的。相關(guān)辦法只能尋找事后的補(bǔ)救方法,也就是治療宮外孕的方法。

如何治療宮外孕?

1、輸卵管切除術(shù)

比較適用于已經(jīng)生育的患者,由于輸卵管破裂口損傷嚴(yán)重而無法施行開窗手術(shù)的,但可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)治療宮外孕。對(duì)于大多數(shù)有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開窗術(shù),這種手術(shù)能為患者保留百分之二十五的生育機(jī)會(huì)。

2、腹腔鏡手術(shù)

這種治療宮外孕的手術(shù)是目前比較成熟的,因?yàn)楦骨荤R可以只切除一側(cè)輸卵管,對(duì)治療宮外孕十分有效,也可以從異位妊娠部位行開窗術(shù),能保留輸卵管,為以后進(jìn)行輸卵管再吻合術(shù)創(chuàng)造條件,從而為生育期女性創(chuàng)造生育條件,增加妊娠機(jī)會(huì)。

3、中藥治療

目前非手術(shù)治療宮外孕的方法主要是中醫(yī)藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時(shí)間長(zhǎng),而且在保守治療的過程中,存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時(shí)還會(huì)因?yàn)橹委煵粡氐仔枰龠M(jìn)行手術(shù)治療宮外孕,反而容易浪費(fèi)患者的時(shí)間、體力和金錢。所以,這種治療宮外孕的方法,還是得看適用性。

4、化療

化療是目前比較先進(jìn)的治療宮外孕的方法。這種方法就是注射小劑量的化療藥物,來達(dá)到手術(shù)所能達(dá)到的目的。一般情況下,化療藥的劑量比腫瘤小得多,因?yàn)槭蔷植拷o藥,不通過肝腎循環(huán),作用集中,效果很好,不會(huì)發(fā)生腫瘤病人使用化療藥后的一些反應(yīng)。

保守治療宮外孕分四步驟

1、中西藥殺胚成功。

保守治療宮外孕第一步需要住院治療。殺胚成功后,血清HCG值一般在100U/L以下,且不斷下降,此時(shí)B超檢查,仍可發(fā)現(xiàn)宮外孕的影像學(xué)證據(jù)(附件區(qū)的包塊)。

2、消除宮外孕陳舊性包塊。

大多數(shù)宮外孕病例經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹兴幹委?,一個(gè)月后B超復(fù)查即可恢復(fù)正常(比如原有的附件區(qū)混合回聲消失)。對(duì)于今后沒有妊娠要求的患者,宮外孕保守治療到此可以告一段落。

3、恢復(fù)輸卵管通暢。

恢復(fù)輸卵管通暢過程較難,不同病史、不同病情治療周期不同,往往需要1-3月。治療后輸卵管通暢與否,可以通過宮腔鏡通液、子宮輸卵管造影等方法判斷。

4、成功的宮內(nèi)妊娠。

通過通液造影等方法證實(shí)輸卵管通暢以后。還需要繼續(xù)恰當(dāng)?shù)闹委?,來保持、促進(jìn)輸卵管正常功能,同時(shí)治療其他影響受孕相兼的因素,盡快達(dá)到宮內(nèi)妊娠的最終目的。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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