正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險。

宮外孕該怎么辦

1、傳統(tǒng)的藥物保守治療

藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法，也要分適應(yīng)人群 在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm，無明顯內(nèi)出血，血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小，但是被殺死的胚胎在原位極化，容易造成輸卵管阻塞，影響生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。

2、輸卵管開窗縫合術(shù)

在輸卵管未破裂或者裂口較小的時候可以用宮腹鏡手術(shù)，首先切開卵管去除胚胎，然后再縫合，保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術(shù)能減少手術(shù)的風(fēng)險性，宮腹鏡無痛苦、不出血愈合快、無疤痕，大大降低了病癥的復(fù)發(fā)率，是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對宮外孕實施最大限度保留生育能力的微創(chuàng)手術(shù)，讓患者重燃生育的希望。

3、輸卵管切除術(shù)

輸卵管切除術(shù)一般是針對輸卵管破裂很嚴重很難修復(fù)并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕，只能采取切除患側(cè)的輸卵管。

一旦懷疑宮外孕，應(yīng)提高警惕，必要時住院觀察，根據(jù)病情變化，及時制定治療方案，爭取良好結(jié)局。如果宮外孕處理得當(dāng)，即保留了患者生育機能，又保留了器官，且不影響患者的生活質(zhì)量和生命安全，因此，早期診斷至關(guān)重要。月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女，月經(jīng)停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，防止誤診誤治，給患者造成不必要的損失，甚至付出生命的代價。

4、化學(xué)藥物治療

主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

一般認為符合下列條件，可采用此法：

①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm;

②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；

③無明顯內(nèi)出血；

④血HCG<2000U/L?；熞话悴捎萌碛盟?，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺（MTX），治療機理是抑制滋養(yǎng)細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d，肌注，5日為一療程。

應(yīng)用化學(xué)藥物治療，未必每例均獲成功，故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進行嚴密監(jiān)護，并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日，HCG下降并連續(xù)3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善，甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應(yīng)立即進行手術(shù)治療。局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi)，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，將藥注人其中，目前常用藥物仍為MTX。