小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者，其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。那么，小兒肺炎的診斷要點(diǎn)有哪些方面呢，下面我們一起來看看吧。

小兒肺炎有哪些檢查方法

（1）白細(xì)胞檢查：細(xì)胞性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高，約為15～20×109/L， 重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而減低，病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正常或減少，淋巴數(shù)比例增加，中性粒細(xì)胞數(shù)無增高。

（2）C反應(yīng)蛋白試驗(yàn) 在細(xì)菌性感染，敗血癥等此值上升，升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比， 病毒及支原體感染時(shí)不增高。

（3）細(xì)胞病原學(xué)檢查。

（4）病毒病原學(xué)檢查。

（5）胸部X線檢查。

小兒肺炎的鑒別診斷

1、支氣管炎 全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。

2、急性粟粒型肺結(jié)核患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱，寒戰(zhàn)，全身不適，氣促，發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征，或有細(xì)濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發(fā)現(xiàn)，X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處，根據(jù)結(jié)核接觸史，臨床癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，血沉增快，痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別。

3、干酪性肺炎 這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生，X線顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變，輪廓較模糊，通常可見到較為透亮的液化區(qū)域，甚至透光的空洞，結(jié)合病史，結(jié)核菌素試驗(yàn)等，易與支氣管肺炎鑒別。

4、支氣管異物 有異物吸入史，或有嗆咳史，臨床輕，重不一，病程長短不等，病程遷延有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒，咳嗽，肺部可聞及濕羅音與肺炎相似，有時(shí)聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷，但確診靠纖維支氣客鏡檢。

5、毛細(xì)支氣管炎 與急性肺炎很相0似，但本病以喘憋為主，兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細(xì)濕羅音，重病患兒缺氧明顯，X線僅顯示兩肺透光度增強(qiáng)，膈肌下降，呈一過性肺氣腫改變，少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。