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不孕不育
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四個(gè)步驟提高人工受精成功率

2013-03-27 14:24:24      家庭醫(yī)生在線

  經(jīng)常性都會(huì)聽到有明星采取人工授精的方式懷孕,那人工授精的具體步驟到底是怎樣的呢?人工授精的步驟主要分為以下四個(gè)部分:  

  1、身體檢查。首先需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查,檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備接受人工授精的條件。

  2、估計(jì)排卵日,以選擇最佳的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現(xiàn)),或接近排卵日連續(xù)測定尿黃體生成素的峰值,或連續(xù)陰道超聲波檢查等。

   基礎(chǔ)體溫(BBT)測定:即機(jī)體在靜止?fàn)顟B(tài)下的體溫。將月經(jīng)周期每日測量的基礎(chǔ)體溫記錄,畫成曲線,進(jìn)行觀察。卵泡期基礎(chǔ)體溫較低,排卵日最低,排卵后至下次月經(jīng)前1—2天,或月經(jīng)當(dāng)天,體溫恢復(fù)正常。

   宮頸粘液檢查:排卵時(shí),宮頸粘液稀薄透明,粘液絲可拉長達(dá)10cm以上。排卵后宮頸粘液變得渾濁、粘稠,拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見羊齒樣結(jié)晶。

   激素測定預(yù)測排卵:排卵前的黃體生成素峰值可預(yù)測排卵時(shí)。

   B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度。

  3、精液制備。夫精人工授精前,丈夫應(yīng)禁欲3—5天,當(dāng)日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口,保證取精完整。立即送至實(shí)驗(yàn)室。待精液液化后,進(jìn)行精液常規(guī)分析,包括精液量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)率、凝集等,根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。整個(gè)過程在超凈臺(tái)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優(yōu)選出的精液置于37℃,待用。

  4、精液注入。將優(yōu)選處理的精液0.3—0.5ml用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍?、子宮頸周圍及子宮頸管內(nèi)。整個(gè)過程嚴(yán)格無菌操作?;颊唔殐赏炔n平臥30—60分鐘。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

  每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精,即在排卵日前3天開始,若按小時(shí)計(jì)算,即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次,若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕,可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。

(責(zé)任編輯:劉彩婷 )

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