胎盤(pán)植入為胎盤(pán)絨毛穿入宮壁肌層，發(fā)生于孕早期胎盤(pán)植入時(shí)而非妊娠后期。胎盤(pán)植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、前置胎盤(pán)、高齡被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤(pán)植入的高危因素。對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦，產(chǎn)前彩超篩查胎盤(pán)植入是必要的。胎盤(pán)植入是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，診斷有一定難度，對(duì)具有高危因素者可以借助B超，AFP等檢查提高診斷率。

分類

（1）粘連性胎盤(pán)：系絨毛直接附著于子宮肌層所致，有完全性與部分性粘連性胎盤(pán)二種。此種胎盤(pán)可能部分能自行剝離，但部分會(huì)殘留宮腔，需行人工剝離，手術(shù)較困難，但可涉及到一部分肌層組織。將剝出之胎盤(pán)送病理常從肉眼或顯微鏡下均難以明確是否有底蛻膜的缺乏。如子宮切除標(biāo)本，在胎盤(pán)與粘連的子宮壁多處取材，才能發(fā)現(xiàn)蛻膜缺損，絨毛直接接觸子宮肌層。

（2）植入性胎盤(pán)：絨毛侵入部分子宮肌層，植入部分不能自行剝離，人工剝離時(shí)會(huì)損傷子宮肌層。病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。

（3）穿透性胎盤(pán)：絨毛侵入子宮肌層并穿透子宮肌壁直達(dá)漿膜，本文例2屬此類型。?？稍斐勺訉m破裂。

表現(xiàn)

（1）三程延長(zhǎng)，或部分胎盤(pán)殘留，可造成產(chǎn)后出血、感染。

（2）人工剝離胎盤(pán)時(shí)找不到子宮壁與胎盤(pán)邊緣可分離的界線，多為完全植入性胎盤(pán)，如部分性植入胎盤(pán)則未植入部分剝離容易，但植入部分無(wú)法剝離，強(qiáng)行剝離時(shí)感子宮壁隨胎盤(pán)剝離而移動(dòng)，且感宮壁變薄，甚至可剝破宮壁。植入胎盤(pán)常見(jiàn)于前置胎盤(pán)，尤其前置胎盤(pán)但無(wú)產(chǎn)前出血時(shí)應(yīng)警惕植入胎盤(pán)。

（3）植入性胎盤(pán)是造成子宮內(nèi)翻的一個(gè)高危因素。

（4）植入性胎盤(pán)殘留可成為胎盤(pán)息肉，是晚期產(chǎn)后出血原因之一。也有成絨毛膜上皮癌之慮。