造成侵蝕性葡萄胎的病因是什么?
專家表示,侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織壞死,或轉(zhuǎn)移至子宮以外,具有惡性腫瘤行為而命名。
侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎,大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi),約有5%-20%的葡萄胎可發(fā)展成侵蝕性葡萄胎,常轉(zhuǎn)移至陰道、肺,甚至腦部,預(yù)后較好。
侵蝕性葡萄胎的病因及病理:
專家指出,侵蝕性葡萄胎的確切病因目前不是完全清楚。
大體可見水泡狀物或血塊,葡萄胎組織侵蝕肌層或其他部位,子宮表面有單個(gè)或多個(gè)紫色結(jié)節(jié)。嚴(yán)重者可使整個(gè)肌層全部為葡萄胎組織所破壞。
顯微鏡下可見子宮肌層及轉(zhuǎn)移病灶有顯著增生的滋養(yǎng)細(xì)胞并呈團(tuán)塊狀,細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致,滋養(yǎng)細(xì)胞可破壞正常組織侵入血管。
增生的滋養(yǎng)細(xì)胞有明顯的出血及壞死,但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。
葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外其他器官者,即為侵蝕性葡萄胎。大體檢查可見子宮肌壁間有大小不等、深淺不一的水泡狀組織,宮腔內(nèi)可有原發(fā)病灶,也可沒有原發(fā)病灶。侵蝕病灶接近子宮漿膜層時(shí),子宮表面可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),增生的滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)子宮肌層,或侵入血管或其他臟器,滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生和分化不良,可破壞正常組織,瘤組織有明顯的出血和壞死,但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。組織學(xué)分3型:Ⅰ型:肉眼見大量水泡,形態(tài)似良性葡萄胎,但侵入子宮肌層或血管;Ⅱ型:少量或中等量水泡,滋養(yǎng)細(xì)胞中等增生,部分分化不良,組織出血壞死;Ⅲ型:腫瘤幾乎均為壞死組織和血塊,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良,但仍可見到殘存的絨毛。
(責(zé)任編輯:張炯光 )
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