雙胎妊娠一般早孕反應(yīng)較重，容易發(fā)生缺鐵性貧血，還容易并發(fā)妊高征、羊水過(guò)多，胎兒畸形和前置胎盤(pán)，妊娠晚期容易發(fā)生胎膜早破和早產(chǎn)，分娩期容易發(fā)生宮縮乏力，難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血。 多胎妊娠家族史，本孕前曾接受促排卵藥物治療。

　　那么，雙胎妊娠有什么癥狀表現(xiàn)呢?

　　1.妊娠期 雙胎妊娠時(shí)早孕反應(yīng)較重，從孕10周開(kāi)始子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯。妊娠晚期，因子宮過(guò)大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿(mǎn)、納少，行走不便，下肢靜脈曲張、浮腫，痔瘡發(fā)作等壓迫癥狀。雙胎孕婦血容量比單胎多，同時(shí)孕育兩個(gè)胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸收利用能力減退，往往出現(xiàn)缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血。雙胎妊娠時(shí)還易并發(fā)妊高征、羊水過(guò)多、胎兒畸形、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、癱產(chǎn)、IU- GR、宮內(nèi)死胎、胎位異常等。 雙胎妊娠的胎位多為縱產(chǎn)式，以頭、頭或頭、臀多見(jiàn)，其他胎位較少見(jiàn)。 雙胎妊娠時(shí)，由于子宮膨大、壓力高，容易發(fā)生胎膜早破與早產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)雙胎妊娠平均為260日，早產(chǎn)率30%;有42%-55%的胎兒體重在2500g以下，10%-15%在1500g以下;圍生兒死亡率高達(dá)10%-15%。單卵雙胎的平均體重更輕。雙胎妊娠時(shí)胎盤(pán)面積大，有時(shí)擴(kuò)展到子宮下段及宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤(pán)導(dǎo)致產(chǎn)前出血。

　　2.分娩期 雙胎分娩時(shí)出現(xiàn)的異常情況較多，其類(lèi)型如下：

　　(1)產(chǎn)程延長(zhǎng)：因子宮膨大，肌纖維過(guò)度延伸，易發(fā)生原發(fā)性子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)。第一胎兒娩出后有時(shí)也可因?qū)m縮乏力而使第二個(gè)胎兒娩出時(shí)間延遲。

　　(2)胎膜早破及臍帶脫垂：由于雙胎胎位異常且合并羊水過(guò)多，子宮腔內(nèi)壓力增高，容易發(fā)生胎膜早破及臍帶脫垂。

　　(3)胎位異常：因胎兒一般較小，常伴胎位異常，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒娩出后，第二個(gè)胎兒活動(dòng)范圍更大，容易轉(zhuǎn)為肩先露。

　　(4)胎盤(pán)早剝：第一個(gè)胎兒娩出后，宮腔容積突然縮小.致使胎盤(pán)附著面也隨之縮小，成為發(fā)生胎盤(pán)早剝的病

　　理基礎(chǔ)。另外雙胎妊娠常合并羊水過(guò)多，當(dāng)羊水排出后，宮腔容積縮小，也能發(fā)生胎盤(pán)早剝。

　　(5)胎頭交鎖及胎頭碰撞：臨床較少見(jiàn)。若第一胎兒為臀先露、第二胎兒為頭先露，分娩時(shí)第一胎兒頭部尚未娩出，第二胎兒的頭部已降入骨盆腔內(nèi)，兩個(gè)胎頭的頸交鎖在一起，稱(chēng)胎頭交鎖，造成難產(chǎn)。兩個(gè)均為頭先露的胎頭同時(shí)入盆，相互碰撞造成阻塞性難產(chǎn)稱(chēng)胎頭碰撞。以上情況容易發(fā)生在胎兒較小、骨盆過(guò)大、第二個(gè)胎兒羊膜早破者或單羊膜囊雙胎者。

　　(6)產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染：由于子宮肌纖維過(guò)度伸展致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng).另外胎盤(pán)附著面大，常發(fā)生產(chǎn)后出血。由于雙胎妊娠并發(fā)癥多，常伴貧血，抵抗力差，分娩時(shí)又有兩次陰道助產(chǎn)，也容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。

　　雙胎妊娠的并發(fā)癥

　　1、母親并發(fā)癥

　　(1)早產(chǎn)。

　　(2)貧血。

　　(3)妊高征。

　　(4)羊水過(guò)多。

　　(5)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)。

　　(6)流產(chǎn)。

　　2、胎兒并發(fā)癥

　　(1)胎兒生長(zhǎng)受限。

　　(2)雙胎輸血綜合征(twin-twin transfusion syndrome，TTTs)。

　　(3)呼吸窘迫綜合征(respiratory stress syndrome，RDS)。

　　(4)胎兒畸形。