受訪專家：廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任朱寧湖主任醫(yī)師

宮頸機能不全是導致女性在孕中期反復流產(chǎn)的原因之一，許多患者在沒有腹痛、出血的情況下，子宮頸口擴張導致羊膜囊彭出，最終發(fā)生流產(chǎn)。幫助宮頸機能不全患者留住寶寶最好的方法是宮頸環(huán)扎術(shù)。什么是宮頸環(huán)扎術(shù)？什么時候進行宮頸環(huán)扎術(shù)最好？宮頸環(huán)扎術(shù)有哪些注意事項？家庭醫(yī)生在線請來廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任朱寧湖主任醫(yī)師，為了各位網(wǎng)友解答關(guān)于宮頸環(huán)扎術(shù)的種種困惑。

廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任 朱寧湖主任醫(yī)師

1、 什么是宮頸環(huán)扎術(shù)？

朱寧湖主任：簡單來說，宮頸環(huán)扎術(shù)就是用一條絲線，在盡量靠近子宮內(nèi)口的部位縫合一圈，把子宮口綁起來，以維持妊娠至足月，或起碼維持至孕33周，讓寶寶能存活。

2、 什么樣的孕婦需要做宮頸環(huán)扎術(shù)？

朱寧湖主任：有過一次大月份流產(chǎn)史（妊娠12~24周間）的女性，在再次懷孕之前最好先做宮頸探查術(shù)，診斷是否為宮頸機能不全。如果是，則可接受宮頸環(huán)扎術(shù)。

3、 宮頸環(huán)扎術(shù)在什么時候做最好？

朱寧湖主任：可在懷孕前接受手術(shù)，也可在上一次懷孕流產(chǎn)周數(shù)的前兩周進行環(huán)扎，比如第一次懷孕是在孕18周流產(chǎn)，這次應在孕16周接受手術(shù)。有些醫(yī)生認為“太晚了，不能扎了”，但我認為這都是不對的，只要在孩子還沒生出來以前，如果通過環(huán)扎對孩子的預后有幫助，都是可以做這個手術(shù)的。而且宮頸環(huán)扎術(shù)不會增加剖腹產(chǎn)的發(fā)生率，不會增加任何風險，符合條件的準媽媽們還是可以選擇自然分娩。

4、 宮頸環(huán)扎術(shù)和緊急宮頸環(huán)扎術(shù)有什么區(qū)別？

朱寧湖主任：宮頸環(huán)扎術(shù)是指在孕前，或懷孕后，為了預防流產(chǎn)而開展的擇期手術(shù)；緊急宮頸環(huán)扎術(shù)指的是，孕婦已出現(xiàn)了流產(chǎn)的癥狀，而進行的緊急手術(shù)。

5、 宮頸環(huán)扎術(shù)會導致宮內(nèi)感染嗎？

朱寧湖主任：不會。因為在做手術(shù)時會有嚴格的消毒程序。舉個例子，節(jié)育環(huán)其實更容易引起炎癥，但是因戴了宮內(nèi)節(jié)育環(huán)而受到感染的情況幾乎沒有，只有因為不舒服、月經(jīng)增多而要求取環(huán)的病人。本人開展了700余例的宮頸環(huán)扎術(shù)，沒有碰到一例因為接受了宮頸環(huán)扎術(shù)導致感染的病例。

6、 有陰道炎也可以接受宮頸環(huán)扎術(shù)嗎？

朱寧湖主任：某些人會認為：陰道炎會導致宮頸環(huán)扎時感染，所以陰道炎不適合做宮頸環(huán)扎術(shù)，其實這是錯誤的觀點。陰道炎對手術(shù)效果有影響，但是宮口擴張是流產(chǎn)的征兆，如果因為陰道有炎癥就首先治療陰道炎，那么就會錯過了做宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳時機。當流產(chǎn)已經(jīng)發(fā)生，就一切都來不及了。先環(huán)扎、再治療，可能會影響環(huán)扎的效果，但不會錯過環(huán)扎的時機。

7、 宮頸環(huán)扎術(shù)會有并發(fā)癥嗎？會不會造成什么傷害？

朱寧湖主任：沒有任何并發(fā)癥。做完手術(shù)后會有少量出血，但這是因縫針導致的正常出血現(xiàn)象，很快就沒有了。

8、 懷孕中期如果出現(xiàn)強烈的宮縮，還能進行宮頸環(huán)扎術(shù)保住胎兒嗎？

朱寧湖主任：宮頸環(huán)扎對有明顯、強烈宮縮所致的流產(chǎn)沒有效果。宮縮發(fā)生后很難有藥物可以控制，勉強進行宮頸環(huán)扎術(shù)可能會造成子宮裂傷。宮頸環(huán)扎不能治療所有早產(chǎn)，但是對宮頸機能不全，沒有明顯宮縮的難免流產(chǎn)、雙胎妊娠、預防性早產(chǎn)環(huán)扎都有很好的效果。

專家簡介：

朱寧湖，廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師。專注產(chǎn)科臨床工作近30年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。開展宮頸環(huán)扎術(shù)700余例，患者遍布全國。

在妊娠高血壓疾病、宮頸機能不全性導致的習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限、前置胎盤等疾病的治療上有豐富經(jīng)驗，熟練操作產(chǎn)科各種開腹手術(shù)及陰道助產(chǎn)手術(shù)，如腹膜外剖宮產(chǎn)、宮頸環(huán)扎術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)及胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)、會陰Ⅲ度裂傷修補術(shù)、新生兒新法復蘇技術(shù)等。擅長處理各種產(chǎn)科疑難復雜病種及急危重癥搶救等。

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