蛋白尿的5種可能

　　1。假性蛋白尿——留取尿液標(biāo)本時，不小心污染了尿液

　　why：女性生殖系統(tǒng)的解剖原因，尿道短且與陰道比鄰，患有生殖道炎癥的孕婦，陰道分泌物增多，留取尿液不當(dāng)時，標(biāo)本極易被陰道分泌物污染，也可出現(xiàn)蛋白尿而造成誤診。

　　正確的做法：留取尿液標(biāo)本時，排掉開始時的小便，留取中間的尿液進(jìn)行檢查。

　　2。 妊娠期高血壓疾病

　　why：水腫、蛋白尿、高血壓是妊娠期高血壓疾病的3大癥狀。如果在出現(xiàn)水腫或蛋白尿的同時還伴有血壓升高，患妊娠期高血壓疾病的可能性就很大。

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病。我國的發(fā)病率為9。4％，而國外報道的發(fā)病率為7％～12％。多數(shù)僅在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓，蛋白尿，在分娩后即會隨之消失。

　　患病孕婦由于腎小球濾過率下降，血漿蛋白由腎小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度。

　　3。腎臟疾病

　　孕前既有腎臟疾病——懷孕后會使病情進(jìn)一步加重

　　why：懷孕使女性的機(jī)體代謝增加，全身血容量增多，加重了腎臟及其他臟器的負(fù)擔(dān)，從而可使腎臟原有疾病的病情加重。

　　隱匿性腎炎——懷孕前沒有發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的癥狀

　　常在懷孕中、后期出現(xiàn)癥狀，需要抽血進(jìn)一步檢查血漿微球蛋白，同時到腎內(nèi)科就診，及時明確診斷并進(jìn)行治療。

　　4。原發(fā)性高血壓疾病

　　why：懷孕前已經(jīng)患有高血壓或者有高血壓家族史，都有可能在孕期出現(xiàn)蛋白尿。

　　高血壓疾病對全身各個臟器都有損害，會損害腎小球引起蛋白尿；而腎臟損害又會進(jìn)一步加重高血壓。

　　5。妊娠期蛋白尿——有水腫、蛋白尿卻沒有其他癥狀

　　why：懷孕期間出現(xiàn)蛋白尿、肢體水腫，但是沒有出現(xiàn)血壓增高和其他不適。實際上，在臨床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血壓疾病的范圍考慮。

　　有時準(zhǔn)媽媽原來的基礎(chǔ)血壓比較低（比正常值低），懷孕期間血壓雖較平時有升高，但并沒有達(dá)到診斷為高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“－”和“＋”的含義

　　尿蛋白（－）：尿液檢查時尿液中沒有白蛋白，或24小時尿蛋白定量

　　尿蛋白（＋）：24小時尿液中蛋白含量≥300mg，或至少相隔6小時的兩次隨機(jī)尿液檢查中尿蛋白濃度為0。1g／l；

　　尿蛋白（＋＋）：24小時尿液中尿蛋白含量≥2。0g。

　　尿蛋白（＋＋＋）：24小時尿液中尿蛋白含量在2。0g～5。0g之間。

　　尿蛋白（＋＋＋＋）：24小時尿液中尿蛋白含量≥5。0g。

　　尿液中蛋白含量越多，表明疾病的程度也越嚴(yán)重。尿蛋白（＋＋＋）～（＋＋＋＋）時，孕婦可出現(xiàn)體重明顯增加，或全身出現(xiàn)高度浮腫。蛋白尿?qū)μ殞毜挠绊?/p>