兒童到6~7歲時，原來的乳牙逐個脫落，恒牙逐漸萌出，這個時期稱為兒童換牙期。有些家長隨便給學齡前兒童拔除乳牙，以為恒牙反正會長出來的。其實，隨便拔乳牙，很容易導致兒童恒牙的錯合畸形，影響孩子的面容和健康。在決定拔牙時，要參考孩子的年齡，過早拔乳牙會降低咀嚼功能而影響孩子的營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。

一、換牙期的分段

孩子乳切牙（門牙）至7~8歲時替換，6歲時牙根已大部分吸收。如有齲齒難以整修應(yīng)以拔牙。后面的乳磨牙（大牙）盡量保持到8~9歲以后。如破壞嚴重成為殘根，經(jīng)常發(fā)炎則可以早些拔牙。

二、給孩子拔牙的原則

1、不要隨意將乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否則將影響恒牙的正常萌出。乳尖牙退換時間較晚，齲壞應(yīng)盡量治療，過早拔除，其它牙齒占據(jù)位置，會造成尖牙移位。第二乳磨牙退換時間最晚，齲壞最多，過早拔除易造成第一恒磨牙前傾，使第二雙尖牙移位，因此，應(yīng)盡量保護到換牙期，讓它自然脫落。

2、當前兒童患牙病者日趨增多，尤其以齲齒為主。未到換牙年齡乳牙就壞得厲害，經(jīng)常發(fā)炎、腫脹，甚至牙根從牙齦粘膜穿出，長期刺激粘膜形成潰瘍，造成咀嚼困難，影響身體健康，這樣的乳牙雖未到換牙期也應(yīng)當拔除。如一般發(fā)炎、有齲洞，則應(yīng)及時治療和補洞，同時必須教育兒童保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙漱口。

3、在換牙期間，乳牙沒有拔，恒牙被擠到唇側(cè)或頰側(cè)，形成“雙層牙”，應(yīng)將乳牙拔除，使恒牙正常萌出。當換牙期已過，但乳牙沒拔，恒牙也未萌出時，應(yīng)拍一張X光照片，檢查是否有恒牙胚；如有恒牙胚應(yīng)將乳牙拔除，等待恒牙萌出。在上頜前牙區(qū)如出現(xiàn)圓錐形的牙齒（又稱多生牙）應(yīng)拔除，以免造成畸形。

三、兒童期必須拔除的牙齒有哪些

1、早生牙。出生時或出生后不久長出的牙齒，會影響哺乳和造成舌部潰瘍。

2、懷疑有可能是引起體內(nèi)病變的病灶牙，并經(jīng)常腫痛出膿的殘根、殘冠。

3、牙齒遭受外傷后，出現(xiàn)松動而又無法固定，也易引起炎癥，這種牙齒應(yīng)盡早拔除。

4、乳牙的殘根根尖翹起，穿破牙齦粘膜，此時需將這顆乳牙拔除。

5、乳牙滯后或接近交換期的松動乳牙，吸收不全的存留殘片均應(yīng)拔除。

6、多生牙，以及不適宜外科矯整手術(shù)的埋伏牙或阻生牙，引起囊腫的患牙也要及時拔牙。

7、因矯形牙列需要預(yù)先拔除的恒牙。

四、給孩子拔牙的注意事項

1、拔牙24小時不要漱口、刷牙。因為拔牙后，傷口還沒有愈合，若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致痛苦悲傷難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。

2、拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到壓迫傷口、匡助止血的目的，要堅持半小時以后才能吐掉。

3、拔牙2小時后再進食。患者應(yīng)多吃些流質(zhì)類食品，不要喝熱開水或進食過燙、過硬的食品。熱食會引起血管擴張而易于出血。

4、牙齒拔除后若傷口出血不止或不時吐出血塊，可采取簡單的止血方法，比如用潔凈的冷毛巾或蘸冰水的紗布敷于拔牙一側(cè)面部，局部血管碰到冷刺激會自行收縮而止血。也可以用消毒棉球或紗布塞于傷口上，稍用力咬住，即可止血。假如不能控制，要盡快到正規(guī)口腔請醫(yī)生處理。

5、拔牙后5到7天，家長一定要帶孩子到醫(yī)院拆線換藥。