當(dāng)確認(rèn)自己已經(jīng)懷孕時，準(zhǔn)媽媽的幸福與激動自不必說，接下來你又該做什么呢？選擇一家你信任的醫(yī)院，開始你的產(chǎn)檢之旅吧！在出發(fā)之前，準(zhǔn)媽媽想不想了解在產(chǎn)檢的路上都要經(jīng)過哪些“檢查站”呢？

　　每次產(chǎn)檢都要做的檢查

　　1。尿常規(guī)：檢查準(zhǔn)媽媽是否有尿路感染、妊娠糖尿病、腎臟疾病等。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：尿蛋白陰性或微量蛋白；尿糖陰性；酮體陰性；紅細(xì)胞、白細(xì)胞陰性；酸堿度4。5～8。0；比重1。015～1。025；尿膽原弱陽性。

　　提示：

　　尿常規(guī)檢查前，準(zhǔn)媽媽最好清潔外陰，留取中段尿送檢。

　　2。宮高和腹圍：宮高也就是恥骨聯(lián)合上緣到子宮底部最高點(diǎn)的距離。宮高反映的是子宮縱徑長度，可間接反映子宮和寶寶的大小。腹圍是從平臍部環(huán)腰腹部的長度，如最大腹圍不在臍水平，則測量最大水平處。測量腹圍可了解子宮大小是否符合懷孕周數(shù)。

　　提示：

　　這兩項(xiàng)檢查都必須是在準(zhǔn)媽媽排空大小便后，平躺且雙腿伸直的姿勢下量取。

　　宮高正常標(biāo)準(zhǔn) （單位：厘米）

　　孕周 手測宮高 尺測宮高

　　12周 恥骨聯(lián)合上 2～3橫指

　　16周 臍恥之間

　　20周 臍下一橫指 18（15。3～21。4）

　　24周 臍上二橫指 24（22～25。1）

　　28周 臍上三橫指 26（22。4～29）

　　32周 臍劍之間 29（25。3～32。0）

　　36周 劍突下二橫指 32（29。8～34。5）

　　40周 劍臍之間 33厘米

　　從孕20～35周，宮高大致等于孕周數(shù)。

　　腹圍正常標(biāo)準(zhǔn)值（單位：厘米）

　　孕月 腹圍下限 腹圍上限 標(biāo)準(zhǔn)

　　5月 76 89 82

　　6月 80 91 85

　　7月 82 94 87

　　8月 84 95 89

　　9月 86 98 92

　　10月 89 100 94

　　3。體重：通過稱重，了解寶寶發(fā)育情況，以及準(zhǔn)媽媽的營養(yǎng)狀況。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：通常懷孕12周之前，準(zhǔn)媽媽的體重不會有太多增長；孕13～30周，平均每周增長0。5千克；之后要防止體重增長過快，不應(yīng)該超過每周0。5千克。整個孕期體重應(yīng)該控制在10～12。5千克。

　　4。血壓：診斷準(zhǔn)媽媽是否得了妊娠高血壓綜合征的最重要的指標(biāo)。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)該低于130／90mmHg，如果準(zhǔn)媽媽血壓高于此值，或比懷孕前血壓升高了30／15 mmHg，就提示患有妊娠高血壓綜合征。

　　5。水腫情況：水腫是妊娠高血壓綜合征的重要表現(xiàn)，醫(yī)生會關(guān)注準(zhǔn)媽媽是否有水腫情況以及水腫的程度。下肢水腫最為常見，醫(yī)生會用大拇指壓準(zhǔn)媽媽小腿前部脛骨處，如果有明顯凹陷，且不會很快恢復(fù)，說明有水腫存在。懷孕后期，由于寶寶的擠壓，準(zhǔn)媽媽大多會有下肢水腫，醫(yī)生會幫助判斷水腫的性質(zhì)。

　　6。胎心多普勒聽診：胎心率監(jiān)護(hù)不僅可以了解寶寶的心臟功能，還可以幫助了解其中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。當(dāng)寶寶賴以生存的子宮內(nèi)環(huán)境惡化時，他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是最早受到傷害的部分，而且這種傷害很可能會遺留終生。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：胎心率120～160次／分。

　　每1～2個月要做一次的檢查

　　血常規(guī)：主要是看看準(zhǔn)媽媽是不是有貧血或感染。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞計數(shù)（3。5～5。0）×1012／L；血紅蛋白110～150克／L；白細(xì)胞計數(shù)：（4～10）× 109／L；白細(xì)胞分類計數(shù) ：中性分葉核50％～70％，中性桿狀核1％～5％，嗜酸性粒細(xì)胞0。5％～5％，嗜堿性粒細(xì)胞0～1％，淋巴細(xì)胞 20％～40％，單核細(xì)胞 3％～8％；血小板計數(shù)：（100～300） × 109／L。

　　其他常規(guī)檢查

　　第1次產(chǎn)檢（孕12周前）：

　　身體各部位檢查：醫(yī)生會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔做檢查。

　　血液檢查：主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、肝功能、腎功能及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，好為未來做防范。如果準(zhǔn)媽媽肝腎功能不良，或患有這些傳染病，對寶寶發(fā)育都會有不良影響。在孕25～28周，即第5次產(chǎn)檢時，需要復(fù)查梅毒、艾滋病、乙肝項(xiàng)目。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U／L、谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U／L（肝功能）；尿素氮9～20mg／dl、肌酐0。5～1。1mg／dl（腎功能）；梅毒螺旋體抗體為陰性；艾滋病病毒抗體為陰性；乙肝病毒表面抗體陰性或陽性，其他項(xiàng)目陰性；丙肝抗體為陰性。

　　第2次產(chǎn)檢（孕13～16周）：

　　唐氏篩查：幫助鑒別寶寶是否有可能患有唐氏綜合征（即21三體綜合征、先天愚型）。這是抽血化驗(yàn)的，但不需要空腹。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：各個醫(yī)院的計算方法不完全一樣，定的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，有的醫(yī)院正常值標(biāo)準(zhǔn)是“小于1／270”，有的則是“小于1／380”。如果高于這個標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會建議準(zhǔn)媽媽做羊膜穿刺，抽取羊水做進(jìn)一步檢查。（詳見“特殊情況下的檢查”）

　　第3次產(chǎn)檢（孕17～20周）：

　　詳細(xì)超聲波檢查：主要看寶寶外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)生會仔細(xì)測量寶寶的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。在孕33～37周時還要復(fù)查一次，一般在第7次產(chǎn)檢時進(jìn)行，主要是為了觀察胎盤的情況，如是否存在前置胎盤等問題；評估寶寶的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估足月生產(chǎn)時的重量。

　　第4次產(chǎn)檢（孕21～24周）：

　　妊娠糖尿病篩查：即50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，化驗(yàn)的目的是及時發(fā)現(xiàn)患有妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽。準(zhǔn)媽媽清晨將50克葡萄糖溶于250～300毫升水中，5～10分鐘內(nèi)喝完，服糖后1小時檢測血糖值。但這只是篩查妊娠糖尿病的第一步。如果準(zhǔn)媽媽血糖達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)，要進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。（詳見“特殊情況下的檢查”）。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：血糖值小于7。8mmol／L。

　　特殊情況下的檢查

　　頸后透明帶掃描：這是評估寶寶是否可能患有唐氏綜合征的篩查方法。如果準(zhǔn)媽媽大于35歲或以前生過唐氏綜合征寶寶或有家族史，就需要在孕11～13周＋6天，用超聲波測量寶寶后頸部皮膚下積聚的液體的厚度。所有的寶寶頸后都有一些液體，但多數(shù)唐氏綜合征寶寶的頸后透明帶比健康寶寶厚。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：頸后透明帶厚度小于3毫米。

　　糖耐量試驗(yàn)：通過這項(xiàng)試驗(yàn)，可以知道準(zhǔn)媽媽是否患有妊娠糖尿病。試驗(yàn)前準(zhǔn)媽媽每天碳水化合物攝入量不少于150克，有正常的體力活動至少3天，過夜空腹10～14小時。試驗(yàn)當(dāng)天上午8∶30以前抽空腹血，然后飲用含75克葡萄糖的水250～300毫升，5分鐘內(nèi)飲完。分別于飲糖水后1小時、2小時、3小時各抽血一次，測定血糖值（2011年美國糖尿病學(xué)會發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)已取消3小時測血糖）。

　　正常標(biāo)準(zhǔn)：2011年美國糖尿病學(xué)會發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖5。1mmol／L；1小時血糖10。0mmol／L；2小時血糖8。5mmol／L。（原3小時血糖為7。8mmol／L）

　　羊膜穿刺：這是診斷包括唐氏綜合征在內(nèi)的多種先天遺傳病的有效方法，準(zhǔn)確性較高。一般在孕16～20周進(jìn)行。穿刺時，醫(yī)生在超聲波的引導(dǎo)下，將穿刺針刺入準(zhǔn)媽媽的羊膜腔內(nèi)，抽取羊水20毫升。這是個簡單的操作，安全性也很高。

　　Tips：

　　產(chǎn)檢第一次在12周內(nèi)，13～28周每4周一次，29～36周每2周一次，37～40周每周一次。每個醫(yī)院或不同醫(yī)生的操作程序可能會有小小的差別。

　　產(chǎn)檢前要做哪些準(zhǔn)備？（受訪專家：陳倩／北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院主任醫(yī)師）

　　準(zhǔn)媽媽一般都是在醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)完成的，盡管準(zhǔn)媽媽不是病人，但去醫(yī)院做產(chǎn)檢多多少少還是有些緊張無措。所以在產(chǎn)檢前，準(zhǔn)媽媽可以適當(dāng)做些準(zhǔn)備，以免產(chǎn)檢時出現(xiàn)一些狀況，給檢查造成麻煩。

　　產(chǎn)檢分為初次產(chǎn)檢和復(fù)檢。首先，準(zhǔn)媽媽要對產(chǎn)檢的醫(yī)院環(huán)境有所了解，比如實(shí)地看一看產(chǎn)科門診、化驗(yàn)室、交費(fèi)處、藥房等的位置，做到心中有數(shù)，那么接下來的檢查就能比較順利，避免跑冤枉路引起的緊張情緒。然后，準(zhǔn)媽媽可以選擇一位信賴的醫(yī)生作為孕期的保健醫(yī)生，這樣雙方不斷熟悉，便于溝通。

　　初次產(chǎn)檢時，一般醫(yī)生都會詳盡地詢問一些情況，而且會按照一定的醫(yī)學(xué)病史詢問程序，所以，準(zhǔn)媽媽要遵循醫(yī)生的思路，一一作答，為的是使醫(yī)生能全面了解你的情況。第一次檢查時，醫(yī)生一般會開具各項(xiàng)化驗(yàn)檢查單，這些化驗(yàn)檢查是用來評價準(zhǔn)媽媽的身體狀況。有些化驗(yàn)需要空腹檢查，所以，為避免反復(fù)跑醫(yī)院，第一次產(chǎn)檢可以空腹去（大多數(shù)醫(yī)院是可以滿足隨時抽取空腹血的），這樣，化驗(yàn)就能一起做了。

　　提示：醫(yī)生都會問哪些內(nèi)容

　　包括準(zhǔn)媽媽的月經(jīng)史、末次月經(jīng)時間、首次尿酶免陽性時間、早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間、首次胎動時間、既往患病史、婚育史、有無不良孕產(chǎn)史、既往妊娠分娩情況、家族史、個人史等，并會仔細(xì)詢問此次懷孕后的一些情況，比如是否服用葉酸、有無陰道出血、腹痛等。詢問后醫(yī)生還會問準(zhǔn)媽媽有什么特殊補(bǔ)充的內(nèi)容，如果準(zhǔn)媽媽還有問題，可以馬上咨詢。

　　復(fù)診時，如果沒有特殊情況，相對就比較簡單了。醫(yī)生會詢問上次產(chǎn)檢到此次就診期間有無異常情況。在孕期的不同時期，會有不同的檢查項(xiàng)目，比如唐氏篩查、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、骨盆測量、胎心監(jiān)護(hù)等。對于具體的檢查，醫(yī)生和護(hù)士都會向準(zhǔn)媽媽進(jìn)行說明。

　　準(zhǔn)媽媽要保管好產(chǎn)檢病歷。有的醫(yī)院需要準(zhǔn)媽媽自己保管，所以，每次產(chǎn)檢時千萬別忘了帶病歷以及檢查結(jié)果。按照我國關(guān)于母嬰保健的要求，準(zhǔn)媽媽還要去戶口所在地的街道辦事處辦理《母子健康保健手冊》，每次產(chǎn)檢時醫(yī)生還要填寫相關(guān)的內(nèi)容。