10歲女孩胃部長出“頭發(fā)石” 全是異食癖惹的禍
25日,江蘇省人民醫(yī)院消化科收治了一個(gè)有異食癖的10歲女孩:她自兩三歲開始就開始吃頭發(fā),頭發(fā)已經(jīng)在她的胃部形成了毛發(fā)團(tuán)塊!
10歲女孩自小吃頭發(fā) 胃部長出“頭發(fā)石”
近日,一位10歲的小姑娘妞妞(化名)在近一年多的時(shí)間里,常常感到胃疼。她還曾被當(dāng)成幽門桿菌感染進(jìn)行治療,但是掛水、吃藥后仍未好轉(zhuǎn)。
今年寒假后,妞妞已經(jīng)發(fā)展為無法進(jìn)食,只要一吃東西就嘔吐不止。于是,妞妞的父母帶著她來到江蘇省人民醫(yī)院消化科就診。接診的消化科主任、主任醫(yī)師施瑞華教授在給妞妞做胃鏡檢查時(shí),看到了不可思議的一幕,他發(fā)現(xiàn)妞妞的胃里有一大團(tuán)毛發(fā)從胃部上端一直堵到胃下端的幽門部位,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,普通的胃鏡根本無法取出這些異物。
妞妞的媽媽說,從2、3歲開始,女兒就會(huì)無意識(shí)地咬自己的頭發(fā),她在看書做作業(yè)時(shí)、思考問題時(shí)、甚至是夜里半睡半醒時(shí),用手理自己的頭發(fā),然后把掉下來的頭發(fā)纏在手指上,放進(jìn)嘴里咬著玩,不管有沒有嚼碎,都會(huì)吞下去。為了讓女兒改掉這個(gè)壞習(xí)慣,她和老公沒少批評(píng)教育孩子。
江蘇省人民醫(yī)院消化科剛接收妞妞時(shí),主任施瑞華初步判定小姑娘是患上了“異食癖”,并且決定在2月22號(hào)的下午,給妞妞實(shí)施胃鏡手術(shù)。
手術(shù)前,為了孩子的安危,施瑞華主任請(qǐng)來普外科副主任陳濤仔細(xì)地商討,如果內(nèi)鏡無法取出,將采用“腹腔鏡手術(shù)”,將手術(shù)創(chuàng)傷減到最小。
手術(shù)開始后,消化科施瑞華教授開始設(shè)想能通過內(nèi)鏡取出毛發(fā)團(tuán),但是很快,施瑞華就發(fā)現(xiàn)毛發(fā)團(tuán)塊的(學(xué)名叫“頭發(fā)石”)直徑最粗的地方有3、4厘米,而且體積大,占據(jù)了整個(gè)胃部以及部分腸道,由于孩子的賁門(胃部上端)比較小,無法通過,用力拉扯可能會(huì)導(dǎo)致食管撕裂,再加上頭發(fā)是又硬又滑,沒法用拽住一根的方式將整個(gè)團(tuán)塊拖出,嘗試了多次都取不出來。
此時(shí),已經(jīng)在手術(shù)室等候的普外科陳濤采用腹腔及技術(shù),在妞妞的腹壁上打了三個(gè)孔,只用了約10分鐘的時(shí)間,就把寄居在胃和腸道里的“頭發(fā)石”慢慢地拖出。
只見這個(gè)“頭發(fā)石”的形狀和妞妞的胃部形狀一致,主體部分猶如新生兒的頭部大小,后面的拖出來的頭發(fā)還夾裹著黃色的膽汁等排泄物。然后醫(yī)生將“頭發(fā)石”放入無菌的塑料袋中,再將胃壁縫合。
施瑞華和陳濤醫(yī)生建議妞妞的父母,要帶小姑娘進(jìn)行心理輔導(dǎo),同時(shí)由于異食癖多是因?yàn)樯眢w里缺乏某些微量元素,也要及時(shí)的給她補(bǔ)充這些元素,讓她改掉“吃頭發(fā)”的壞習(xí)慣;其次,作為父母,平時(shí)也要多加監(jiān)管,注意她的行為、飲食方面的異常,加以糾正;最后還有一招,就是干脆給她剪成短發(fā)。
孩子為什么有“異食癖”
孩子異食癖的發(fā)生可能與多方面的因素有關(guān)。不過近年來研究發(fā)現(xiàn),在兒科門診確診的異食癖患兒中,多數(shù)是因?yàn)樾睦矸矫娉霈F(xiàn)異常目前,導(dǎo)致孩子心理失常的主要原因是缺少關(guān)愛,如父母疏于照顧,缺乏伙伴,缺乏玩具及足夠的食物等。另外還有以下幾種原因:
1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,尤多見于腦神經(jīng)與植物神經(jīng)發(fā)育不全者。
2、患有腸道寄生蟲病,如蛔蟲、鉤蟲等。寄生蟲寄生于腸道,引起感染。如蛔蟲分泌的毒素直接刺激腸管,或鉤蟲寄生引起貧血,造成孩子喜食泥土、生米、煤渣等異食癖現(xiàn)象。
3、貧血,特別是缺鐵性貧血。由于紅細(xì)胞的主要功能是攜帶氧氣,貧血時(shí)血液中含氧量減少,而呈低氧血癥,從而引起組織和器官功能的減退,也可以引起異食癖。
4、體內(nèi)缺乏微量元素鋅。鋅是一種微量元素,雖然在人體內(nèi)含量甚少,但它具有十分重要的生理作用。缺鋅可引起很多器官和組織的生理功能異常,如厭食癥、異食癖、生長發(fā)育遲緩、傷口不愈、味覺嗅覺及視覺減退、反復(fù)感染等。
5、孩子對(duì)食品需要的滿足與否,不是以是否吃飽為標(biāo)準(zhǔn),而是以嘴的運(yùn)動(dòng)需要是否得到滿足來衡量,有些家庭條件較差者,特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)村的孩子,易見吃泥土等異食癖。
6、精神因素。有些孩子從父母那里常得不到他所需要的東西,孩子吞食異物來作為補(bǔ)償。有時(shí)因?yàn)樾殞毘鲇诤闷?,偶爾吃一些不能吃的東西,父母在此時(shí)沒有給予正確的引導(dǎo),只是粗暴地加以干涉,反而強(qiáng)化了這種不良的異食行為。通常這類孩子缺乏應(yīng)有的關(guān)心和教育。
“異食癖”的危害
曾有報(bào)道,世界上約有7.1%的孩子有異食癖,其中75%喜愛吃泥土,每天食入的泥土量可達(dá)5~10克,如果按每天食入泥土5克計(jì),幼兒就可因此食入l50毫克的鉛,相當(dāng)于體重l0公斤的2歲幼兒每天最大容許量的4倍多。異食癖孩子除了吃泥土以外,還有吃漆皮、紙張的,這都將導(dǎo)致鉛攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常幼兒容許鉛攝入量的最大值。
異食癖在孩子發(fā)育階段中比較常見,尤以3~7歲的孩子更為多見,且男孩多于女孩。在日常生活中,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有的孩子愛咬玩具、咬衣襟、啃指甲、咬書本、撕紙,但他們極少吞食。而異食癖患兒就會(huì)常常偷偷地吞食異物,如在夜間,或獨(dú)自一人活動(dòng)時(shí),有機(jī)會(huì)就吞食。如果不讓他們吞食,他們就表現(xiàn)得情緒憂郁,焦躁不安。
異食癖的主要危害并不在于這種行為的本身,而在于孩子吞食的各種異物所引起的眾多并發(fā)癥。如吞食污物、糞便等,可引起腸道寄生蟲??;吞服石頭、破布、頭發(fā)等可造成腸梗阻;大量吞食黏土,可導(dǎo)致貧血及缺鋅;吞食大量灰泥,可致鉛中毒。
如何糾正孩子的“異食癖”
發(fā)現(xiàn)孩子有異食癖現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,查找病因,對(duì)癥治療。父母不能簡單粗暴地對(duì)待孩子的異常表現(xiàn),不要責(zé)罵甚至懲罰孩子,必要時(shí)可看心理門診。
1、控制環(huán)境巧防止
首先要控制其周圍環(huán)境,如不要把粉筆、顏料或其他易于吞食的小玩具放在小孩周圍。對(duì)年紀(jì)稍大些的孩子,則可用認(rèn)知教育,即用各種各樣的方法告知孩子什么是可吃的,什么是不可吃的。另外對(duì)于年齡較大的孩子也可采用強(qiáng)化法進(jìn)行教育,即當(dāng)孩子出現(xiàn)某些良好的特定行為之后,給予一定的獎(jiǎng)賞,鼓勵(lì)他,使他逐漸放棄異食惡習(xí)。
2、給予充足的關(guān)愛
父母要給孩子足夠的關(guān)愛,避免讓他經(jīng)常感到孤單。當(dāng)孩子出現(xiàn)良好表現(xiàn)時(shí),能夠給他鼓勵(lì)。盡量全面地滿足孩子的情感及心理需求。
3、補(bǔ)充鋅鐵來預(yù)防
導(dǎo)致異食癖的另一方面原因,是孩子有可能在生長期偏食,進(jìn)而導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺乏鋅、鈣等微量元素,造成味覺異常。對(duì)于體內(nèi)缺乏鐵、鋅等微量元素的孩子,可適當(dāng)讓他們服用補(bǔ)鐵、補(bǔ)鋅的藥物,并在日常飲食中增加豬肝、瘦肉等食物。
4、藥物治療
異食癖的藥物治療,主要應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行。若屬神經(jīng)系統(tǒng)的問題,可用些健腦和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,如谷維素、維生素B1、維生素B6;若屬貧血,應(yīng)口服補(bǔ)血?jiǎng)?,并在日常飲食中增加?dòng)物肝臟、瘦肉等營養(yǎng)品;若屬缺鋅,則宜服用硫酸鋅等藥;對(duì)于上述因嘴的運(yùn)動(dòng)需要得不到滿足的孩子,適當(dāng)?shù)亟o些零食還是必要的。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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