孕婦生產(chǎn)過(guò)后會(huì)從陰道中排出子宮內(nèi)殘留的組織物等，稱為產(chǎn)后惡露。很多新媽媽都會(huì)把產(chǎn)后惡露誤認(rèn)為是月經(jīng)。那么，如何區(qū)別惡露和月經(jīng)呢？

　　正常惡露是怎樣的？

　　正常惡露有血腥味，不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1～4天內(nèi)排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經(jīng)相似，或稍多于月經(jīng)量，有時(shí)還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4～6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，并有細(xì)菌。白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌，狀如白帶，但較平時(shí)的白帶為多。每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500～1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同，正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。

　　產(chǎn)后第一次月經(jīng)啥時(shí)候來(lái)

　　產(chǎn)后月經(jīng)的來(lái)潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時(shí)間的長(zhǎng)短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個(gè)體差異也很大，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間在產(chǎn)后一年。一般說(shuō)來(lái)不哺乳者，產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6－10周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來(lái)潮，平均在產(chǎn)后4－6個(gè)月恢復(fù)排卵。

　　惡露和月經(jīng)的區(qū)別

　　產(chǎn)后半個(gè)月以后至3周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，但含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌，惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。正常的惡露有血腥味，但不臭。而一般來(lái)說(shuō)不哺乳者，產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮，哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，復(fù)潮的時(shí)間有極大的變動(dòng)性，可能在產(chǎn)后第2～18個(gè)月內(nèi)的任何時(shí)候恢復(fù)，平均為6～8個(gè)月，甚至有的新媽媽在哺乳期間月經(jīng)一直不“光臨”。所以，當(dāng)新媽媽發(fā)現(xiàn)自己3周以后的排出物仍呈血樣，并帶有異味就需要警惕，最好到醫(yī)院檢查。

　　月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間與哺乳次數(shù)的關(guān)系

　　月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間與哺乳次數(shù)有著密切關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，每天哺乳的次數(shù)越多、吸奶的時(shí)間越長(zhǎng)，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間越晚。除了受到哺乳影響外，復(fù)潮發(fā)生的時(shí)間因人而異，一般來(lái)說(shuō)大部分新媽媽的產(chǎn)后第一次月經(jīng)量比孕前月經(jīng)量稍多，無(wú)須擔(dān)心，順其自然就好。

　　產(chǎn)婦月經(jīng)來(lái)潮后的乳汁營(yíng)養(yǎng)

　　民間有種說(shuō)法，認(rèn)為產(chǎn)婦月經(jīng)來(lái)潮后，乳汁就會(huì)變得沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了，其實(shí)，產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)的母乳的質(zhì)量是最好的。月經(jīng)來(lái)潮后，乳汁質(zhì)量并不會(huì)變差。但有時(shí)會(huì)比較濃縮。部分產(chǎn)婦乳汁的分泌會(huì)有所減少，出現(xiàn)這些情況主要是因?yàn)轶w內(nèi)催乳素水平的改變，但是由于乳汁的分泌很大程度上與寶寶的吸吮和產(chǎn)婦的飲食密切相關(guān)，所以適當(dāng)增加寶寶每天的吸奶時(shí)間和可起到促進(jìn)乳汁分泌的效果。新媽媽在月經(jīng)期應(yīng)多喝點(diǎn)湯水，這樣乳汁就不會(huì)太過(guò)濃稠；同時(shí)多吃些魚(yú)類、牛奶、禽肉等也能夠幫助母乳分泌。

　　月經(jīng)復(fù)潮前是否需要避孕　　

    如果月經(jīng)來(lái)了，要如何避孕呢？是不是月經(jīng)不來(lái)，我們就不用擔(dān)心再次懷孕呢？人們普遍認(rèn)為月經(jīng)復(fù)潮后新媽媽才會(huì)恢復(fù)生育力，所以有些新媽媽在這之前不采取任何避孕措施，結(jié)果導(dǎo)致哺乳期再次懷孕者屢見(jiàn)不鮮。產(chǎn)后月經(jīng)不來(lái)最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期哺乳、再次妊娠、產(chǎn)婦卵巢和內(nèi)分泌功能恢復(fù)慢等原因。不哺乳的新媽媽一般在產(chǎn)后約10周恢復(fù)排卵，哺乳的新媽媽則平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月開(kāi)始恢復(fù)排卵。另外，產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮較晚的新媽媽，大部分在首次月經(jīng)來(lái)潮前已經(jīng)排卵，所以月經(jīng)沒(méi)有復(fù)潮，也有可能懷孕，可見(jiàn)，月經(jīng)沒(méi)有復(fù)潮之前，也應(yīng)該注意避孕。如果長(zhǎng)期等不到產(chǎn)后的“第一次”月經(jīng)，那么應(yīng)該自行檢測(cè)或者去醫(yī)院確定是否再次妊娠。

　　哺乳期如何避孕

　　哺乳期間是可以使用泌乳期無(wú)月經(jīng)法（LAM）來(lái)避孕的。在采用這種方法避孕之前，請(qǐng)先回答這三個(gè)問(wèn)題，“是否有月經(jīng)的出血？是否在哺乳外添加任何補(bǔ)充食物和液體？你的小孩是否大于6個(gè)月？”這三個(gè)問(wèn)題有其中之一回答為“是”，那么這種方法對(duì)你來(lái)說(shuō)已經(jīng)不安全了，只有在三個(gè)回答皆為“否”的情況下，才可以使用。選擇其他避孕措施時(shí)，要注意盡量不能選擇藥物避孕，避孕藥為性激素成分，這些性激素會(huì)干擾體內(nèi)的催乳素分泌，都會(huì)造成乳汁分泌少，甚至無(wú)乳可下的后果。最為可取的避孕方法是安全套避孕，不僅可以起到避孕的效果，而且還可以防止性傳播疾病的傳播，一舉兩得。宮內(nèi)避孕環(huán)也是不錯(cuò)的選擇，一次放置可以起到數(shù)年的作用，如需再孕，取出后月經(jīng)恢復(fù)即可著手懷孕，安全又簡(jiǎn)單。男性輸精管結(jié)扎不是不可以，但是結(jié)扎是有損傷的，而且結(jié)扎后復(fù)通再懷孕的機(jī)會(huì)渺茫，由于未來(lái)的不確定性，我們還是不建議您做結(jié)扎手術(shù)。