產(chǎn)后惡露與產(chǎn)后月經(jīng)如何區(qū)別？為什么產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來(lái)呢？坐月子的時(shí)候在這方面要注意什么呢？

　　不哺乳的新媽咪，一般在產(chǎn)后6－10周內(nèi)月經(jīng)就能復(fù)潮；而哺乳的新媽咪，月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間有極大的變動(dòng)性，可能在產(chǎn)后第2－18個(gè)月內(nèi)的任何時(shí)候恢復(fù)，平均為6－8個(gè)月，甚至有的新媽咪在哺乳期間月經(jīng)一直不來(lái)潮。

　　產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來(lái)什么原因？

　　產(chǎn)后月經(jīng)不來(lái)最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期哺乳、再次妊娠、以及產(chǎn)婦卵巢和內(nèi)分泌功能恢復(fù)慢、產(chǎn)后大出血所致的席漢氏綜合征等。

　　哺乳：產(chǎn)后第一次月經(jīng)受哺乳影響最大，哺乳次數(shù)也與月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間有著密切的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，每天哺乳的次數(shù)越多、吸奶的時(shí)間越長(zhǎng)，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間越晚；由于嬰兒開(kāi)始添加輔食后，母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和吸奶時(shí)間會(huì)發(fā)生改變，因此嬰兒添加輔食的時(shí)間越早，母乳喂養(yǎng)的次數(shù)及吸奶時(shí)間就會(huì)相應(yīng)減少，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間也會(huì)相應(yīng)提前。復(fù)潮發(fā)生的時(shí)間因人而異，除了受到哺乳影響外，還與嬰兒開(kāi)始添加輔食的時(shí)間、產(chǎn)婦年齡、卵巢功能以及內(nèi)分泌功能的恢復(fù)情況等有關(guān)。

　　再次妊娠：對(duì)于產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)沒(méi)有復(fù)潮的新媽咪，要警惕再次懷孕的可能。不哺乳的新媽咪一般在產(chǎn)后約10周恢復(fù)排卵，哺乳的新媽咪則平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。另外，產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮比較晚的媽咪，大部分在首次月經(jīng)來(lái)潮前已經(jīng)排卵，所以即使媽咪月經(jīng)沒(méi)有復(fù)潮，卻也有可能懷孕。可見(jiàn)，月經(jīng)沒(méi)有復(fù)潮之前，恢復(fù)性生活也應(yīng)該注意避孕。如果長(zhǎng)期等到產(chǎn)后的“第一次”月經(jīng)，那么應(yīng)該自行檢驗(yàn)或者去醫(yī)院確定是否再次妊娠。

　　席漢氏綜合征：是指由于產(chǎn)后大出血、失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等，導(dǎo)致媽咪腦垂體缺血性萎縮、壞死，垂體前葉分泌的激素減少，從而沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。席漢氏綜合征還可能導(dǎo)致甲狀腺的分泌功能失調(diào)，出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　惡露的特點(diǎn)：產(chǎn)后一周內(nèi)，惡露中的血比較多，所以惡露會(huì)有紅色或暗紅色的血塊，略有魚腥味；以后惡露顏色會(huì)慢慢變淡、變褐色，稱為漿性惡露；漿液性惡露一般持續(xù)十天左右，惡露逐漸變成白色或黃白色，有點(diǎn)類似白帶，稱為白性惡露。正常的惡露有血腥味，但無(wú)臭味，一般持續(xù)4－6周，總量250－500ml。若產(chǎn)后超過(guò)6周陰道惡露仍不干凈，最常見(jiàn)的原因是子宮復(fù)舊不良、感染或胎盤胎膜組織殘留等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，尋找原因，及時(shí)處理。另外，如果陰道出血量明顯多于平時(shí)月經(jīng)量或者出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，排除晚期產(chǎn)后出血的可能。

　　月經(jīng)的特點(diǎn)：惡露逐漸轉(zhuǎn)變成白色惡露以后，沒(méi)有任何原因地變成出血，量就像過(guò)去的月經(jīng)量或者比過(guò)去的量稍多，但沒(méi)有其它不適感，那很有可能就是月經(jīng)復(fù)潮了。一般來(lái)說(shuō)大部分媽咪的產(chǎn)后第一次月經(jīng)量比孕前月經(jīng)量稍多，一周內(nèi)就會(huì)干凈，不需進(jìn)行特殊治療。

　　關(guān)于“月經(jīng)復(fù)潮”，你知多少？

　　月經(jīng)復(fù)潮不等于產(chǎn)后恢復(fù)排卵

　　其實(shí)月經(jīng)復(fù)潮并不能表明產(chǎn)后恢復(fù)排卵，但是哺乳時(shí)間愈長(zhǎng)，次數(shù)愈多，則閉經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，排卵機(jī)會(huì)也會(huì)相應(yīng)減少。研究表明：產(chǎn)后6個(gè)月嬰兒全部純母乳喂養(yǎng)的母親排卵率僅為1％－5％。因此，產(chǎn)后6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)閉經(jīng)避孕有其較高的可靠性及安全性。

　　母乳喂養(yǎng)不會(huì)受到一定影響

　　民間有種說(shuō)法，認(rèn)為產(chǎn)婦月經(jīng)來(lái)潮后，乳汁就會(huì)變得沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了。其實(shí)，產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)的母乳質(zhì)量是最好的，月經(jīng)來(lái)潮后，乳汁質(zhì)量并不會(huì)變差，但有時(shí)會(huì)比較濃縮，部分產(chǎn)婦乳汁的分泌會(huì)有所減少。出現(xiàn)這些情況主要是因?yàn)轶w內(nèi)催乳素水平的改變，但是由于乳汁的分泌很大程度上與寶寶的吸吮和產(chǎn)婦的飲食密切相關(guān)，所以適當(dāng)增加寶寶每天的吸奶時(shí)間和次數(shù)可達(dá)到促進(jìn)乳汁分泌的效果。

　　小貼士：新媽咪在月經(jīng)期應(yīng)多喝點(diǎn)湯水，這樣乳汁就不會(huì)太過(guò)濃稠；同時(shí)多吃些魚類、牛奶、禽肉等也能夠幫助母乳分泌哦。媽咪們，用積極的心態(tài)和行動(dòng)給寶寶最好的母乳！

　　產(chǎn)后衛(wèi)生巾的使用：

　　一、使用專用衛(wèi)生巾是健康的需要：有效避免產(chǎn)婦感染

　　普通衛(wèi)生巾使用化纖制成，含粘合劑、熒光增白劑等化學(xué)成分，非常不適合產(chǎn)婦高度敏感的皮膚，易產(chǎn)生刺激，引起產(chǎn)婦感染；普通衛(wèi)生巾吸水性一般，易側(cè)漏、回流，無(wú)法應(yīng)對(duì)產(chǎn)后大量惡露；使用過(guò)程中，衛(wèi)生巾表面潮濕、悶熱，不僅使產(chǎn)婦產(chǎn)生濕濕粘粘不舒服的感覺(jué)，產(chǎn)婦排出的惡露還含有適宜細(xì)菌迅速滋生的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于產(chǎn)婦傷口的愈合極為不利。很多衛(wèi)生巾為提高防水性能，加大制品的壓層厚度，但是防水性能過(guò)高，透氣、透濕性則差，很容易導(dǎo)致對(duì)皮膚的刺激，會(huì)引起痱子、紅癢等問(wèn)題，非常不適合產(chǎn)后婦女使用。特別值得注意的是，很多品牌的衛(wèi)生巾并不專門消毒，無(wú)法達(dá)到完全無(wú)菌狀態(tài)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于處于敏感時(shí)期的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，顯然存在安全隱患。

　　二、使用專用衛(wèi)生巾是舒適的需要：最大限度減少產(chǎn)婦疼痛

　　生產(chǎn)后，產(chǎn)婦外陰部位通常留有傷口，普通衛(wèi)生巾是為普通女性設(shè)計(jì)，使用一般合成纖維制成，由于含化學(xué)成分，雜質(zhì)多，易起絨毛，摩擦系數(shù)大，易脫落，易產(chǎn)生靜電，極易對(duì)產(chǎn)婦敏感的傷口產(chǎn)生刺激，加大產(chǎn)婦的疼痛。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后一周左右，50％—80％的產(chǎn)婦容易產(chǎn)生憂郁癥，引起產(chǎn)婦憂郁的一個(gè)重要原因是產(chǎn)后傷口太痛。

　　這一時(shí)期，產(chǎn)婦除了要應(yīng)對(duì)持續(xù)2—4周的惡露，還要肩負(fù)起照料嬰兒的責(zé)任，而體內(nèi)荷爾蒙的變化、分娩時(shí)所承受的恐慌都使媽媽的生理、心理處于不穩(wěn)定狀態(tài)，使用高品質(zhì)專用衛(wèi)生巾可最大限度減少產(chǎn)婦的疼痛，給予脆弱的產(chǎn)后媽媽最切身的舒適感受。