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坐月子期間子宮恢復(fù)與月經(jīng)調(diào)理

2013-02-24 13:10:47      家庭醫(yī)生在線

  坐月子的方法會(huì)影響新媽媽經(jīng)過的生活,所以不可疏忽大意。在坐月子期間出現(xiàn)的一些難題,是必須要一一攻克的。

  一、影響子宮恢復(fù)的原因

  1、胎盤或胎膜的殘留

  胎盤一般是在胎兒從產(chǎn)道娩出以后5—15分鐘左右,最晚不超過30分鐘娩出體外,此時(shí)如果出現(xiàn)胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內(nèi)部的現(xiàn)象被稱為胎盤殘留。大部分情況,留在子宮內(nèi)的是很難發(fā)現(xiàn)的非常細(xì)微的胎盤碎片,這就是所謂的胎盤殘留。

  若是子宮內(nèi)仍有殘留胎盤或胎膜組織,或是子宮收縮不良,會(huì)影響子宮復(fù)原的速度,這可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別子宮的復(fù)原狀況。正常情況下,惡露的量會(huì)愈來愈少,顏色愈來愈淡,約3周就會(huì)結(jié)束,過多的惡露屬于不正?,F(xiàn)象。

  臨產(chǎn)后,必須正確處理胎盤及胎膜的娩出,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)檢查娩出的胎盤胎膜是否完整,并注意檢查胎盤胎兒面邊緣有無斷裂血管,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤。若懷疑有副胎盤部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留應(yīng)在嚴(yán)密的無菌操作下伸手入子宮腔內(nèi)取出全部殘留組織。

  若檢查胎膜后確認(rèn)僅有少許胎膜殘留,產(chǎn)后可及時(shí)應(yīng)用子宮收縮劑及抗生素,等待其自然排出及預(yù)防感染。

  2、合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥

  合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥。如果分娩后護(hù)理不當(dāng),引起子宮或盆腔感染,也會(huì)長期出血。

  在正常情況下,女性陰道呈酸性環(huán)境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細(xì)菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經(jīng)期,分娩,流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí),這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細(xì)菌的侵入,造成子宮內(nèi)膜炎。

  子宮內(nèi)膜炎治療方式:仍是以抗生素治療為主,治療過程中,要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細(xì)菌,如臨床治療效果不彰時(shí),則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。

  新媽媽產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)衰弱,宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地封閉,此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機(jī)會(huì)更大。

  準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定進(jìn)行產(chǎn)前檢察,接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo),積極治療營養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患,增強(qiáng)體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng),進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品,維持良好的身體狀況。

  妊娠8個(gè)月后由于子宮口慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要過性生活,以免引起感染,產(chǎn)后要注意衛(wèi)生。

  3、子宮過度后傾后屈

  產(chǎn)后坐月子期間,要注意惡露排出與子宮恢復(fù),以掌握子宮的復(fù)原狀況。想想,懷孕前的子宮大小有如自己的拳頭一樣(約50克),為了孕育新生命,撐到好大(約1000克),當(dāng)胎兒娩出后,子宮就像泄了氣的皮球,但仍需要一段時(shí)間才能恢復(fù)到孕前狀況。

  子宮恢復(fù)的主要?jiǎng)幼魇浅掷m(xù)的收縮,從生產(chǎn)時(shí)不斷的收縮將胎兒擠出,再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外,即為產(chǎn)后惡露。子宮經(jīng)由不斷且強(qiáng)力的收縮,將血管的開口壓往,這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進(jìn)一步擠壓,將血塊不斷排出,子宮體積就會(huì)慢慢縮小,約在產(chǎn)后4~6周會(huì)恢復(fù)成原來大小。

  子宮的收縮恢復(fù)是否良好,可兩項(xiàng)外表的指標(biāo)來判斷:

  如果子宮恢復(fù)良好,檢視剛生完的子宮底,從肚臍可以觸摸得到,到約兩個(gè)星期,子宮就無法摸到,除非是長子宮肌瘤。

  產(chǎn)后惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色,最后無色。但如果子宮過度后屈,產(chǎn)后惡露不容易排出,則影響子宮的恢復(fù)。

  產(chǎn)婦避免長時(shí)間仰臥位,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)。若確診為子宮后傾后屈位,每天應(yīng)行胸膝臥位2次,每次15~20分鐘予以糾正。

  4、排尿不利

  在懷孕期,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期,由于增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱肌肉的張力降低,在分娩時(shí),胎兒的頭又長時(shí)間緊緊地壓迫著膀胱,使膀胱肌肉的收縮力減弱,因此,雖然分娩后子宮對膀胱的壓迫減輕,但由于膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱已無力將其中的尿液排除干凈。

  另外,有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)做了會(huì)陰側(cè)切術(shù),小便時(shí)尿液刺激傷口引起疼痛,導(dǎo)致尿道括約肌痙攣,也是產(chǎn)后小便困難的原因,也有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便,也會(huì)引起小便困難。如果產(chǎn)后5~6小時(shí)仍排不出尿液,醫(yī)生稱之為產(chǎn)后尿潴留。

  為避免產(chǎn)后尿潴留,囑產(chǎn)婦于胎盤娩出后4小時(shí)內(nèi)及時(shí)排尿。若產(chǎn)后6小時(shí)仍不能自行排尿并診斷為尿潴留時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,必要時(shí)導(dǎo)尿。

  產(chǎn)后小便困難是一件很難受的事,如果產(chǎn)后產(chǎn)生了小便困難可采取以下方法處理:

  預(yù)防產(chǎn)后排尿困難的方法最好在產(chǎn)后6~8小時(shí)主動(dòng)排尿,不要等到有尿液再解。排尿時(shí)要增加信心,精神放松,平靜而自然地去排尿,特別要把注意力集中在小便上。

  如不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋敷或用溫水熏洗外陰和尿道周圍,也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。

  產(chǎn)后除了子宮的恢復(fù),還有月經(jīng)調(diào)理的方法。繼續(xù)往下看看調(diào)理月經(jīng)的方法吧。

  二、產(chǎn)后月經(jīng)調(diào)理

  1、運(yùn)動(dòng)

  首先,媽媽們請養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力,促進(jìn)血液循環(huán)。

  月經(jīng)不調(diào)可能會(huì)影響到女性的正常生活,還有可能會(huì)致使其腰酸背痛。許多女性一直誤解月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)期有不適情況是不可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的。其實(shí),剛好相反適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善月經(jīng)不調(diào)癥狀,調(diào)整經(jīng)期節(jié)律。

  2、不良生活習(xí)慣

  很多不良生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的病因,作息時(shí)間不規(guī)律和貪涼,經(jīng)常吃補(bǔ)品,蹦迪和快餐,過度節(jié)食和嗜好煙酒,情緒異常,壓力很大,濫用藥等。因此,產(chǎn)后媽媽們千萬不要熬夜,以免影響生理節(jié)律及內(nèi)分泌協(xié)調(diào)性。

  經(jīng)期受寒冷刺激,會(huì)使盆腔內(nèi)的血管過分收縮,可引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。因此,媽媽們?nèi)粘I顟?yīng)有規(guī)律,避免勞累過度,尤其是經(jīng)期要防寒避濕。

  另外,有些媽媽們過度節(jié)食,由于機(jī)體能量攝入不足,造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用,致使雌激素合成障礙而明顯缺乏,影響月經(jīng)來潮,甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng),因此,追求身材苗條的女性,切不可盲目節(jié)食。

  所以,產(chǎn)后的媽媽們要在月經(jīng)期間做好以下工作:經(jīng)期要防寒避濕,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等,尤其要防止下半身受涼,注意保暖。

  只要在日常生活多留心多注意,按時(shí)定期做婦科檢查,月經(jīng)不調(diào)等疾病就不會(huì)侵襲。關(guān)注自己的健康讓生活更有質(zhì)量。

  3、心情

  情緒保持平和,緊張焦慮也會(huì)使卵巢功能紊亂。心情抑郁或沮喪常常使月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),而情緒緊張可使月經(jīng)量增多,月經(jīng)提前。

  長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷,都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。

  媽媽們的月經(jīng)來潮,月經(jīng)的紊亂,受下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)。下丘腦又與中樞神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系,接受外來的刺激,經(jīng)過整合,影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。這些環(huán)節(jié)中的任何一部分發(fā)生變化,都會(huì)影響卵巢功能而發(fā)生月經(jīng)紊亂。

  精神因素如情緒過度波動(dòng)、緊張,環(huán)境或外周溫度的較大變化,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體間的功能失調(diào),使促性腺激素的分泌受到影響,卵泡成熟和排卵功能發(fā)生障礙從而引起月經(jīng)紊亂,直至發(fā)生閉經(jīng)。

  這是因?yàn)樵陆?jīng)是卵巢分泌的激素刺激子宮內(nèi)膜后形成的,卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制,所以無論是卵巢、腦下垂體,還是下丘腦的功能發(fā)生異常,都會(huì)影響到月經(jīng)。

  要保持好心情,心情抑郁和緊張都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。多參加活動(dòng),但也不能過度勞累??傊?,月經(jīng)要順利就要在藥物治理的同時(shí)也要注意飲食和生活方式。

  4、按摩

  月經(jīng)方面的病在治療上應(yīng)以調(diào)理脾胃、補(bǔ)益沖任為主,這樣月經(jīng)的問題自然就解決了。平時(shí)多自己按摩,可以緩解月經(jīng)不調(diào)的癥狀。

  先取仰臥位,以右手魚際先揉按腹部的氣海穴(體前正中線,臍下1寸半)約1分鐘,再以右手拇指指腹羅紋面依次點(diǎn)按雙側(cè)下肢的三陰交穴,每穴點(diǎn)按一分鐘,最后以一手手掌按摩小腹部約1分鐘。

  再改取俯臥位,先以兩手手掌在腰骶部上下往返反復(fù)按摩2分鐘,再以雙手拇指指端依次點(diǎn)按腎俞、命門、八髎等穴各30分鐘,以有酸脹感為度,最后再以雙手五指同時(shí)提拿雙側(cè)腎俞穴各3次。

  另外,還可以通過按摩血海穴來幫助調(diào)理月經(jīng)。血海穴是脾經(jīng)上活血化淤、通絡(luò)止痛的要穴。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2 寸。進(jìn)行按摩時(shí),可以將雙手掌心放在同側(cè)血海穴上,適當(dāng)用力揉按1 分鐘左右,雙下肢可交替進(jìn)行按摩。最 好在月經(jīng)前后幾天睡覺前和起床時(shí)各做1 次,但在月經(jīng)期間應(yīng)停止按摩。

  注意,自我按摩如在經(jīng)期前后進(jìn)行,效果尤佳。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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