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麻痹
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脊灰疫苗 減活疫苗和滅活疫苗選哪個(gè)比較好

2012-11-16 10:25:20      家庭醫(yī)生在線

  在家庭經(jīng)濟(jì)狀況允許的情況下,你會(huì)為你的小孩接種減活疫苗還是滅活疫苗?其實(shí),即使是減活疫苗,也是有效的脊灰疫苗。不過(guò)也不得不承認(rèn),滅活疫苗的效果比減活疫苗的效果要好。

    脊髓灰質(zhì)炎(以下簡(jiǎn)稱“脊灰”)是由脊灰病毒所致的急性傳染病。臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咽痛、及肢體疼痛,部分病例可發(fā)生肢體麻痹,嚴(yán)重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā)生于小兒,故俗稱“小兒麻痹癥”。

  接種脊灰疫苗是預(yù)防脊灰的有效手段

  兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可選擇減活疫苗(即通常所說(shuō)的糖丸)或滅活疫苗(針劑)。前者屬于我國(guó)的一類疫苗,免費(fèi)接種,糖丸是安全有效的,大部分人可選擇使用,只有存在接種這種疫苗的禁忌癥時(shí),才一定要選用滅活疫苗。滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于二類疫苗,是自費(fèi)項(xiàng)目。

  脊灰減活疫苗是將高致病能力的脊灰野生病毒培養(yǎng)成低致病能力的脊灰疫苗病毒制備而成的,疫苗中含有活的脊灰疫苗病毒。脊灰減活疫苗應(yīng)用歷史悠久,為全球消滅脊灰發(fā)揮了重要作用。但脊灰減活疫苗有一個(gè)日益顯現(xiàn)的重大缺點(diǎn):接種后可能發(fā)生罕見(jiàn)的疫苗相關(guān)麻痹(癥狀與小兒麻痹癥相同),并留有終生殘疾。世界衛(wèi)生組織估計(jì),接種脊灰減活疫苗發(fā)生相關(guān)麻痹的概率約為1/25萬(wàn)劑次。

  為了克服減活疫苗的缺點(diǎn),發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛改用脊灰滅活疫苗。脊灰滅活疫苗雖然成本昂貴,且免疫效果略遜于減活疫苗,但其能夠完全避免疫苗相關(guān)麻痹,將來(lái)一定會(huì)完全取代脊灰減活疫苗。

  我國(guó)的國(guó)產(chǎn)脊灰疫苗全部為減活疫苗,有糖丸劑型和液體滴劑兩種。2009年,我國(guó)引進(jìn)了巴斯德公司的脊灰滅活疫苗;2010年,我國(guó)又引進(jìn)了巴斯德公司的五聯(lián)疫苗,五聯(lián)疫苗成分之一即為脊灰滅活疫苗。我國(guó)的國(guó)產(chǎn)脊灰滅活疫苗也在加緊研發(fā)過(guò)程中,目前已經(jīng)上三期臨床試驗(yàn),樂(lè)觀地估計(jì)可以在2013年上市。

  我國(guó)脊灰滅活疫苗的制備工藝與國(guó)際上常用的滅活疫苗不同,我國(guó)是將培養(yǎng)的脊灰疫苗病毒滅活制成疫苗,國(guó)際上全部是將培養(yǎng)的脊灰野生病毒滅活制成疫苗。兩種疫苗工藝孰優(yōu)孰劣目前還難見(jiàn)分曉,但由于脊灰野生病毒培養(yǎng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全級(jí)別要求最高,且存在環(huán)境泄漏風(fēng)險(xiǎn),因此我國(guó)使用脊灰疫苗病毒工藝的成本會(huì)更低些,也更加安全些。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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