寶貝又咳嗽了，怎么辦？止咳嘛，吃點(diǎn)止咳藥就行了——這是許多父母的經(jīng)驗(yàn)。是否真的這樣呢？

　　兩歲的玲玲已感冒兩三天了。年輕的爸爸媽媽整天忙于工作，平時(shí)玲玲稍有感冒咳嗽就給她服用板藍(lán)根沖劑另加川貝枇杷膏，倒挺有效的。不過，這次行不通了，玲玲癥狀加重，出現(xiàn)高熱不退，咳嗽氣急喘促，精神委靡。夫婦倆見狀只好將她送到醫(yī)院求治，醫(yī)生診斷為“支氣管肺炎”留院治療。事后，兩人特地來(lái)找我，詢問玲玲這次很普通的感冒咳嗽，怎么會(huì)突然變成肺炎的呢？

　　咳嗽是小兒肺部疾患中的一種常見癥狀，一年四季都可發(fā)生，以冬天、春天這兩個(gè)寒熱多變的季節(jié)多見，三歲以下幼兒更為多見。中醫(yī)認(rèn)為，小兒生理特點(diǎn)是形氣未充，肌膚柔弱，肺氣嬌嫩，衛(wèi)外功能未固，寒暖不能自調(diào)以適應(yīng)外界氣候的變化，因而容易被風(fēng)寒風(fēng)熱（中醫(yī)學(xué)中的致病因子）所傷，導(dǎo)致肺氣失降，上逆而咳，形成外感咳嗽。

　　這樣的生理特點(diǎn)造成小兒容易發(fā)病，病情演變速度快。若外感咳嗽未及時(shí)治療或治療不當(dāng)，病邪很快就會(huì)由外向內(nèi)轉(zhuǎn)化。玲玲開始時(shí)雖是一般的外感咳嗽（相當(dāng)于西醫(yī)的上呼吸道感染），但病邪很快由外入內(nèi)而造成痰熱戀肺，熱邪壅肺，灼煉津液變?yōu)樘担禑嶙枞跉獾纼?nèi)，使肺失宣降，故咳喘氣粗，甚至鼻翼扇動(dòng)，咯吐黃稠痰，這就是西醫(yī)所說的支氣管肺炎了。另外，有些小兒由于先天機(jī)體免疫功能較差，咳嗽的持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，很容易耗傷正氣，使脾肺受損，形成內(nèi)傷咳嗽，出現(xiàn)肺陰虛或肺脾陰虛的癥狀。

　　小兒咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽的區(qū)別，臨床上外感咳嗽多于內(nèi)傷咳嗽。

　　外感咳嗽大多表現(xiàn)為，咳嗽氣粗聲高，痰液稠厚，起病急，病程較短，多屬于實(shí)癥。外感咳嗽又分風(fēng)寒、風(fēng)熱等類型。風(fēng)寒咳嗽主要表現(xiàn)為喉癢聲重，痰白稀薄，鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，發(fā)熱頭痛或周身酸痛，苔厚舌淡紅。治療宜疏風(fēng)散寒，宣肺化痰。選用蘇葉、杏仁、陳皮、法夏、前胡、桔梗、麻黃等。風(fēng)熱咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽不爽，痰黃黏稠不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱頭痛，苔厚黃舌紅。治療宜疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。選用桑葉、菊花、連翹、桔梗、蘆根、牛蒡子、浙貝母等。

　　內(nèi)傷咳嗽大多咳聲低弱，痰稀色白，起病緩慢，病程較長(zhǎng)。內(nèi)傷咳嗽分肺寒和肺熱等類型。其中肺熱咳嗽表現(xiàn)為發(fā)熱、面赤、咳嗽痰多兼黏稠難咯，氣急喘促，甚至鼻翼扇動(dòng)，煩躁不寧，口苦口渴，尿赤便干，苔黃舌紅。治療宜清熱瀉肺、化痰止咳。選用麻黃、杏仁、甘草、生石膏、桑白皮、黃芩、瓜蔞皮、浙貝母等。肺寒咳嗽則表現(xiàn)為咳嗽纏綿，痰多清稀，晝靜夜咳，手足不溫，大便稀溏，小便清長(zhǎng)，面色清白，苔白潤(rùn)舌淡白。治療宜溫肺散寒。選用麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、五味子、杏仁、蘇子、白芥子、萊菔子、葶藶子等。

　　關(guān)于小兒咳嗽的癥狀還有很多，在這里就不過多講述。下面有幾個(gè)民間治療小兒咳嗽的單方：

　　雪梨一個(gè)去核，杏仁9克，冰糖15克煎服，或柿餅一個(gè)去核，納入川貝6克，蒸熟一次服用，日服兩次，適用于風(fēng)熱咳嗽；或雪梨一個(gè)，川貝6克、冰糖15克煎服，適用于咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，干咳少痰；或紫蘇9克、白蘿卜片12克，煎水成一小碗加紅糖一匙溫服，適用于風(fēng)寒咳嗽。

　　小兒咳嗽，可輕可重，特別是外感咳嗽，趁疾病比較淺及時(shí)治療，效果很好，等到轉(zhuǎn)化為內(nèi)傷咳嗽后，病情已較深，治療起來(lái)就相對(duì)麻煩多了，所以父母?jìng)兤綍r(shí)不可大意，當(dāng)孩子咳嗽較重時(shí)，須立即到醫(yī)院就醫(yī)。

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