孕晚期準媽媽要警惕宮內(nèi)缺氧，因為宮內(nèi)缺氧威脅著胎兒的生命。因此，孕期胎動突然頻繁起來了，準媽媽就需要注意了。

　　事件一：因迷戀打麻將，天津一位孕婦在牌桌前奮戰(zhàn)一整天后，胎兒嚴重缺氧夭折于腹中，只能實施引產(chǎn)手術(shù)將已經(jīng)夭折的胎兒取出。

　　事件二：一位懷孕七個月的孕婦在家人的攙扶下，神色慌張地來到產(chǎn)科病房入院，一進走廊就喊醫(yī)生快幫忙，說孕婦陣發(fā)性腹痛，而且越來越緊，可能要早產(chǎn)了。值班醫(yī)生緊急給她做常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)子宮大小不符合月份，未發(fā)現(xiàn)胎心和胎動，后經(jīng)B超檢查診斷是死胎。半小時后產(chǎn)婦果然娩下一個不足月的男死嬰，據(jù)醫(yī)生推斷，死亡時間大約在兩周前。經(jīng)詢問，原來半月前孕婦曾與丈夫吵架，生氣后要回娘家，一出門就不小心摔倒在地上。當時感到胎動一陣頻繁，因為只顧生氣就沒放在心上，但自覺胎動從此消失。

　　通過以上令人惋惜的事例，我們不難看出死胎發(fā)生的主要原因，就是胎兒宮內(nèi)缺氧引起的。如果孕婦有一定的孕期保健知識，能意識到胎兒缺氧——肚子里的寶寶正在向媽媽呼救——及時采取救治措施的話，也許悲劇就不會發(fā)生。越來越多的臨床事例提醒孕婦們，應重視寶寶在腹中的呼救。那胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么回事，如何發(fā)現(xiàn)并及時診治呢？

　　胎兒宮內(nèi)缺氧危及胎兒健康和生命的征象，醫(yī)學上稱為胎兒窘迫。胎兒宮內(nèi)窘迫是胎兒圍產(chǎn)期死亡及新生寶寶神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的常見原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位。胎兒窘迫的病因可歸納為三大類：①孕婦因素。母體血液含氧量不足是重要原因，也容易被忽視，如孕婦處于空氣稀薄的地方，身體處于勞累狀態(tài)，情緒過度激動，在外力下子宮受到壓迫?；加腥迅哒鳌⒅囟蓉氀?、一氧化碳中毒、各種休克與感染發(fā)熱等。②胎盤、臍帶因素。臍帶血運受阻，如臍帶過長、過短，臍帶纏繞、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)，胎盤功能低下等（如那位打麻將的孕婦，是因為長時間摸麻將的過程壓迫小腹，可能造成胎兒臍帶血運受阻，導致胎兒缺氧死亡）。③胎兒因素。胎兒患有嚴重先天性心血管疾病、顱內(nèi)出血、胎兒畸形等。缺氧時胎兒排出胎糞，污染羊水。缺氧狀況下胎兒呼吸幅度變深，大量混雜胎糞的羊水被吸入肺泡，可引起宮內(nèi)吸入性肺炎、肺透明膜病等，如果不及時治療，會導致死胎的發(fā)生。

　　那么如何才能發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧呢？這是所有孕婦最關(guān)心的問題。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，如感覺胎動頻繁，或胎動減少、消失，應立即改變體位，采取左側(cè)臥位，然后積極去醫(yī)院檢查治療。這里教孕婦們一個具體操作方法：在安靜狀態(tài)下取坐位或臥位，手按腹部感覺胎動，并做記錄。胎兒從開始活動到停止為1次胎動，每天早、中、晚各3次，每次1小時，一天共數(shù)3小時的胎動數(shù)，再乘以4得12小時胎動數(shù)。若1小時胎動數(shù)小于3次，12小時胎動數(shù)小于10次，或較前增加或減少50%以上，均表明胎兒宮內(nèi)缺氧，應立即去醫(yī)院做相關(guān)檢查。缺氧輕者可立即采取左側(cè)臥位、給予定時吸氧、用藥等改善胎盤供血的方法；若胎兒缺氧情況難以改善且已接近足月，可以采用剖宮產(chǎn)術(shù)式結(jié)束妊娠。

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