春節(jié)假期，我與老公回到小城的婆婆家，正沉浸在濃濃的過年氣氛中時，懷孕近足月的我忽然出現(xiàn)了臨產(chǎn)征兆——腹痛伴少量陰道見紅。匆忙帶上生活用品和寶寶衣物出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時，我的肚子已痛得越來越緊，幾乎沒有了間歇。醫(yī)生檢查后迅速把我推進待產(chǎn)室，凌晨2時30分，我順利產(chǎn)下一個3500克重的健康男嬰?？磳殞殦]舞著小手發(fā)出響亮的啼哭聲，我長長地舒了口氣。

　　寶寶出生后，我對他細(xì)心呵護，對自己卻沒那么在意。盡管感覺陰道老是淋漓不斷地流出暗紅色的凝血塊，量時多時少，下腹部還隱隱作痛，里面像有什么東西揪著，尤其給寶寶哺乳時痛得厲害，并伴有腰酸、下腹墜脹。但由于曾聽醫(yī)生說過，產(chǎn)后會有惡露不斷排出，就想當(dāng)然地認(rèn)為是正常的生理現(xiàn)象，也沒將這些癥狀放在心上。

　　寶寶滿月后，我回到了北京。兩個月過去了，陰道流血還是斷斷續(xù)續(xù)地止不住，并且有輕微的異味。我還時常會感到渾身乏力、低熱，在鏡子前定睛細(xì)看，我不由嚇了一跳：鏡子里的自己臉色發(fā)黃，與過去的白皙佳人判若兩人。這是怎么了？喜添寶寶、初為人母的欣慰很快被焦慮、憔悴所替代。第二天，憂心忡忡的我在老公陪同下去醫(yī)院接受檢查。

　　經(jīng)過一系列婦科檢查、B超掃描和刮宮病理送檢，醫(yī)生給我下了“子宮復(fù)舊不良”的診斷。醫(yī)生說，我的陰道流血是由于產(chǎn)后子宮內(nèi)仍有少量胎盤、胎膜殘留引起的，于是給我行刮宮手術(shù)清除殘留的胎盤胎膜，又開了一些消炎、促進子宮收縮和補血的藥物?；氐郊液?，我按時用藥，五天后，陰道流血就徹底消失了，那折磨人的腹痛和諸多不適終于離我而去。

　　醫(yī)生點評：產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，子宮底常在臍下1～2橫指處，隨后肥大的肌纖維逐漸縮小，水腫及充血現(xiàn)象消失，子宮才逐步縮小并恢復(fù)原狀，這個過程稱為子宮復(fù)舊。

　　一般正常產(chǎn)婦宮底每日下降約1.5厘米，產(chǎn)后4～5天達臍恥間中點，10～14天降入盆腔，在腹部已不易觸及，6～8周后子宮將恢復(fù)到未孕時大小。子宮復(fù)舊速度與產(chǎn)婦身體及精神狀況、胎產(chǎn)次、分娩過程是否順利、產(chǎn)后是否授乳、子宮有無感染及有無胎盤組織殘留等有一定關(guān)系。子宮復(fù)舊不全臨床多見于胎盤或胎膜殘留，其次是子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮后屈、子宮肌瘤，子宮過度后傾、后屈等情況。

　　正常惡露也會出現(xiàn)陰道流血，但惡露多由產(chǎn)后子宮內(nèi)膜組織的脫落和修復(fù)引起，故含血液、壞死脫膜組織等。一般產(chǎn)后第1～4天內(nèi)排出的惡露，呈鮮紅色，含較多血液，量也多，稱為血性惡露；產(chǎn)后4～6天左右排出的，呈淡紅色，含少量血液、黏液和較多陰道分泌物，稱為漿液性惡露；產(chǎn)后一周以后排出的，多呈白色或淡黃色，狀如白帶，稱為白色惡露。惡露停止在正常產(chǎn)婦一般需要2～4周。

　　對子宮復(fù)舊不良，醫(yī)生會注意分娩過程中有無宮腔內(nèi)操作，胎盤、胎膜是否經(jīng)過檢查，子宮復(fù)舊如何等情況。必要時可做診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，并使用子宮收縮劑如麥角新堿、益母膏等促進子宮收縮，合并炎癥時需同時應(yīng)用抗生素藥物。

　　為預(yù)防產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，孕婦產(chǎn)前就要積極去除各種誘因。如加強生殖健康和避孕知識的學(xué)習(xí)，育齡婦女平時要加強身體鍛煉，注意外陰清潔、衛(wèi)生。不準(zhǔn)備要小孩的，須采取積極的避孕措施，減少人流次數(shù)，從而有效降低子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的發(fā)生，流產(chǎn)、分娩必須到正規(guī)醫(yī)院。懷孕前積極預(yù)防、治療各種婦科疾?。划a(chǎn)后及時按摩子宮，促進子宮收縮；對有子宮后屈、子宮肌瘤、羊水過多、胎盤過大等情況的，更要引起足夠重視；產(chǎn)后早開奶，堅持母乳喂養(yǎng)（因為寶寶的吸吮可刺激乳頭，反射性引起子宮收縮，促進惡露盡快排出，有利于子宮復(fù)舊）。產(chǎn)褥期要注意休息和調(diào)養(yǎng)，保持心情愉快，可適當(dāng)在床上做做產(chǎn)后體操，或動作簡單、舒緩的瑜伽等，盡量避免過早、過累的勞動。

　　如果產(chǎn)后“惡露”持續(xù)淋漓不斷，同時伴有異味，或腹痛、發(fā)熱、腰腿酸痛等異常，都應(yīng)考慮到病理因素的存在，一定要及時去醫(yī)院檢查治療，切勿耽誤病情。

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