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新生兒一個月的身體透視:紅與黃 腫與瘦

2012-10-20 08:06:47      家庭醫(yī)生在線

點評者:上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒保科許積德教授

  “茜茜,叫‘爸爸’。茜茜,我的女兒喲,我是你的爸爸,知道嗎?”丈夫一回家,就從我手中搶過茜茜,把孩子舉得老高,轉著圈兒。我的眼睛濕潤了。

  丈夫在大學研究所工作,在我快臨產前,接到國外一個重要會議的邀請。為了不錯過這次國際交流的機會,我支持丈夫去參加會議。本以為三五天就能回來,誰知開完會后又因其他事而滯留下來,這一待就是一個月。今天回家,女兒茜茜都快滿一個月了。

  茜茜的哭聲把我拉回到現(xiàn)實?!拔襾肀О?,別把孩子嚇著了。你先去洗個澡?!?/p>

  等丈夫洗完澡出來,我已給茜茜喂完奶,茜茜也睡著了。丈夫站在床邊仔細盯了很久。

  “志強(丈夫的名字),我給你看一本寫真集。”我神秘地招呼丈夫?!笆裁?,寫真集?你去……”丈夫瞪大了眼,忠厚嚴謹?shù)乃行┙邮懿涣恕?/p>

  “你過來看嘛。別傻愣著!”丈夫將信將疑地翻開了第一頁:“啊,是茜茜呀!”原來,我給茜茜照了一些相片,希望丈夫回來能從這些相片中了解女兒的成長歷程。由于相片大多是茜茜光著身子的,我美其名曰寫真。

  紅:人生的第一次哭

  第一張是茜茜正哭得歡,小臉憋得通紅。

  “記得臨盆的時候痛得滿頭大汗,腦袋一片空白,很無助,當時我真希望你在身邊。當聽到茜茜的第一聲啼哭,我笑了,那一刻,我感覺到自己就是母親了,你不知道我當時有多幸福!”我哽咽起來,丈夫抱緊了我。

  “這孩子哭聲很響亮很有力,醫(yī)生都說這孩子真棒??蘼晿酥局⒆拥牡絹?,我當時就請護士給茜茜照了人生第一張相片?!?/p>

  點評:大多數(shù)新生兒在生后2秒鐘內開始吸氣,5秒鐘后啼哭,10秒鐘到1分鐘內出現(xiàn)有規(guī)則的呼吸。生后第一次的深吸氣可使大部分肺組織充氣,故新生兒出生后宜適當?shù)靥淇?,促使肺泡充分地充氣?/p>

  黃:有輕有重

  丈夫拿著第二張照片,在燈前左看右看,“怎么了?”我看他奇怪的舉止問道?!斑@張是底片質量不好變黃了,還是怎么的,寶寶的皮膚與前張相片比較,好像偏黃一些。”我不禁撲哧一聲,笑了:“你呀,就像個什么都不懂的孩子?!?/p>

  點評:孩子生下沒多久,臉色紅潤可愛,可是過了兩三天,孩子的面部甚至軀體的皮膚漸漸變成了淡黃色,或是紅里透黃,這種現(xiàn)象即新生兒黃疸。

  黃疸在新生兒期極為常見,一般根據(jù)黃疸出現(xiàn)和消退的時間、黃染程度以及有無伴隨癥狀,把新生兒黃疸劃分為生理性和病理性兩大類。

  生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第2~3天,表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,進展較慢,至生后第4~5天時最明顯,但其血清膽紅素一般均較低(低于12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升),多于生后第7~10天逐漸消退。足月兒黃疸完全消退時間一般不超過2周,早產兒不超過4周。此期間寶寶的一般情況良好,胃口佳。

  與上述情況相反者,如黃疸出現(xiàn)過早(在生后24小時內出現(xiàn))、過深(血清膽紅素水平超過上述標準),或黃疸進展迅速,或遲遲不退,或退而重現(xiàn)等,則屬病理性黃疸,須進一步查明原因并及時治療,以免引起膽紅素腦病。

  腫:小“咪咪”大了

  “這是茜茜第10天的相片。你看,都有小‘咪咪’了?!蔽掖蛉さ?。丈夫仔細看看相片,大吃一驚:“性早熟?”“才不是呢,凈不講好話。”我嗔道,“醫(yī)生說,這是正?,F(xiàn)象,是因為在母親的內分泌影響下,不管男孩還是女孩,生后一周內都可能會出現(xiàn)乳腺腫大,以后會慢慢消退的?!?/p>

  點評:男女嬰兒在生后3~5天內均可出現(xiàn)乳腺腫大,自蠶豆到小鵪鶉蛋樣大小,亦可見乳暈顏色增深,有時還會泌乳,這與母體妊娠后期,內分泌雌激素在嬰兒體內發(fā)揮作用有關。腫大的乳房一般要2~3周后才自行消退。此時,年輕的父母們切勿任意擠壓,以免造成繼發(fā)感染,導致乳腺的炎癥。民間說的“初生的女嬰一定要把乳房里的奶水擠出來,要不,將來喂孩子時,奶水不旺”,這種說法是沒有科學根據(jù)的。

  新生兒的另一內分泌現(xiàn)象是假月經。女嬰生后3~5天,可能出現(xiàn)陰道少量出血及黏液,持續(xù)3天可自行停止,不須作任何處理。如果出血量多、持續(xù)時間長,須診治。

  瘦:只是暫時的

  一張張茜茜的照片,丈夫看得津津有味,而這段時間的生活情景在我的腦海中歷歷在目,令人嗟嘆不已。

  “老婆,太感謝你了!我不在你身邊,你把孩子帶得這么好,真難為你了?!闭煞蛏钋榈卣f。我不禁鼻子一酸。

  “其實,茜茜生下來時紅潤白嫩的,過了四五天后,皮膚變得又薄又紅,干巴巴的,還有些細紋,體重不升反降。我當時慌了,怎么把茜茜越養(yǎng)越瘦了?真擔心你回來看見茜茜這樣,會埋怨我呢。后來去看了醫(yī)生才知沒事,現(xiàn)在茜茜長胖了好多呢?!?/p>

  點評:部分新生兒出生3~5天開始,由于吃奶少、胎糞排出等原因,出現(xiàn)體重不升反降,可比出生時輕3%~9%,這是屬于生理性體重降低階段。至第10天時,可恢復到出生時的體重。在此期間,寶寶的情況良好。如果下降幅度超過10%,至生后第10天還未恢復,須就醫(yī)。

  丈夫緊緊地抱著我:“現(xiàn)在好了,我們的茜茜一定會越長越可愛,健康又快樂的!”

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本文指導醫(yī)生:
許積德
擅長疾?。?/dt>
治療小兒厭食、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、多動癥、抽動癥、生長發(fā)良延遲、遣尿癥、睡眠障礙、微量元素鋅... [詳細]

(責任編輯:jianzhi )

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