曉莉已經(jīng)懷孕五個(gè)月了，孕期的前半程都走得順順當(dāng)當(dāng)?shù)?，最近，卻遇到了一件煩心事：她時(shí)常感到外陰陣陣奇癢，更難為情的是，陰道分泌物也明顯增多，且呈豆腐渣狀。曉莉?qū)に迹含F(xiàn)在懷著寶寶，可不敢隨便亂服藥，也許洗洗就好了。拿定主意，每次大小便完畢，她都會(huì)用藥性香皂和熱水仔細(xì)地清洗下身。

　　可是，事與愿違，情況非但沒好轉(zhuǎn)，反而變得越來越糟：現(xiàn)在，她不但外陰灼痛，排尿時(shí)疼痛加重，而且出現(xiàn)了尿急、尿頻癥狀。這下把曉莉嚇得夠戧，萬一禍及胎兒可不得了啊，于是，她趕緊跑了趟醫(yī)院。醫(yī)生為她做了詳細(xì)檢查，又取白帶做常規(guī)化驗(yàn)后，說她得的是妊娠期念珠菌性陰道炎。

　　“陰道炎？”曉莉百思不得其解，“我平時(shí)就很注意清潔衛(wèi)生的，懷了寶寶后，更不敢有一點(diǎn)馬虎，天天都又擦又洗的，怎么還會(huì)得陰道炎呢？”

　　陰道炎緣何青睞準(zhǔn)媽媽

　　陰道炎是不同病因引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態(tài)下，陰道特有的“自凈作用”足以防御外界微生物的侵襲，可陰道黏膜屏障一旦遭到破壞，病原體就會(huì)趁機(jī)而入，繼而引發(fā)陰道炎。首先，懷孕后，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)呈高雌激素狀態(tài)，高雌激素有利于陰道內(nèi)厭氧菌的生長，陰道上皮細(xì)胞糖原積累增多，經(jīng)乳酸桿菌分解產(chǎn)生的乳酸也增多，更有利于適應(yīng)酸性環(huán)境的病原體生存。其次，在孕期，孕婦機(jī)體免疫力下降，白帶增多，陰道外陰過于濕潤，也有利于病原體的繁殖。因此，準(zhǔn)媽媽在妊娠期常易發(fā)生念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，就不難理解了。

　　而準(zhǔn)媽媽罹患陰道炎，除了自身不適（如外陰瘙癢、陰道分泌物異常等）外，對(duì)胎兒或新生兒的影響更令人擔(dān)憂。由于陰道與子宮緊密相連，又是胎兒娩出時(shí)首先接觸到的非子宮環(huán)境，因此，當(dāng)孕婦患陰道炎時(shí)，胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、羊膜炎、胎膜早破，以及新生兒感染、產(chǎn)后切口愈合不良的危險(xiǎn)性將大大增加。為此，準(zhǔn)媽媽常常不得不面對(duì)“自身不適多煩惱，更愁腹中珍貴兒”的難堪局面。

　　防治其實(shí)有秘訣

　　妊娠期用藥必須考慮到藥物對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)性，但如果僅僅只在孕婦外陰或陰道口涂些止癢鎮(zhèn)痛的藥膏，未必能徹底抑制陰道內(nèi)的菌株，陰道炎仍然容易卷土重來、反復(fù)發(fā)作。對(duì)于患者來說，這種治療無異于“隔靴搔癢”，并不能徹底解決問題。而像曉莉那樣，使用藥皂等刺激品清洗外陰陰道，更會(huì)雪上加霜，使陰道炎癥加重。

　　鑒于孕婦的特殊性，妊娠期治療陰道炎，需針對(duì)病因，以陰道局部用藥為主。對(duì)于外陰瘙癢癥狀明顯者，可以選用含有苦參、蛇床子等中藥成分的復(fù)方洗劑。如常見的妊娠期念珠菌性陰道炎，由于口服酮康唑和氟康唑有使胎兒畸形的危險(xiǎn)，因此孕期須禁用口服抗真菌藥物治療，最好采用抗真菌栓劑如咪康唑、克霉唑、制霉菌素等栓劑和（或）霜?jiǎng)┚植恐委?。再如妊娠期滴蟲性陰道炎，可首選甲硝唑（孕期不主張用替硝唑）口服，同時(shí)配合陰道使用含甲硝唑的栓劑。

　　為防患于未然，婦女在計(jì)劃懷孕之前，最好先到醫(yī)院進(jìn)行體檢，如患有陰道炎癥的，必須經(jīng)過徹底治療后再考慮懷孕。懷孕后準(zhǔn)媽媽要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，且應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲，宜以寬松的棉織品衣物為主，注意加強(qiáng)營養(yǎng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。而定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查更是必不可少。

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