結(jié)婚前，我曾藥物流產(chǎn)過兩次，引產(chǎn)過一次。婚后，由于一次避孕失敗，我再度做了人工引產(chǎn)，或許是流產(chǎn)次數(shù)太多的緣故吧，我感覺自己的身體變得越來越虛弱了，盡管平時(shí)我很注意休息，補(bǔ)藥也吃了差不多一籮筐，卻還是沒多大起色。后來不知從什么時(shí)候開始，我發(fā)現(xiàn)自己的白帶量變得越來越多，而且又黃又黏，有時(shí)甚至還夾雜著血絲，下身也經(jīng)常會(huì)莫名其妙的瘙癢得厲害，到醫(yī)院一查，才知道原來是宮頸炎在作祟，于是打針吃藥便成了家常便飯，我常常會(huì)抱怨，做女人可真是辛苦啊。

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我開始一邊治療宮頸炎，一邊調(diào)理身體，經(jīng)過一段時(shí)間的堅(jiān)持治療，我的病情有了明顯的好轉(zhuǎn)，氣色也恢復(fù)了許多，我和丈夫駿輝還琢磨著，等我的身體完全養(yǎng)好了，就要一個(gè)小寶寶，但沒想到在治療的后期，一不小心，我又懷上了。醫(yī)生為我做了檢查，并告訴我由于反復(fù)多次流產(chǎn)，我的生育機(jī)能已受到了不同程度的損害，如果這次再做流產(chǎn)的話，以后生育的機(jī)會(huì)就會(huì)越來越小了。聽罷醫(yī)生的話，我心里害怕極了，既擔(dān)心自己現(xiàn)在的身體狀況會(huì)影響到胎兒的健康，又擔(dān)心如果錯(cuò)過了這次機(jī)會(huì)，會(huì)遺憾終身，就在我反復(fù)猶豫、舉棋不定的時(shí)候，駿輝握著我的手，斬釘截鐵地說：“盡管孩子來得突然，但這更說明他是個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的小生命，這個(gè)孩子與我們有緣，我們要定他了！”聽完駿輝的話，我感動(dòng)得熱淚盈眶，一股母性的暖流立即傳遍了全身，我用手輕輕撫摸著自己那現(xiàn)在還癟癟的肚皮，心里一遍遍對(duì)腹中的寶寶說:“媽媽決不會(huì)再丟下你了，哪怕今后遇到怎樣的艱辛和挫折，媽媽都會(huì)用愛呵護(hù)你，堅(jiān)強(qiáng)地陪你一起面對(duì)！”

　　聽說懷孕的頭三個(gè)月是胎兒成長最關(guān)鍵的時(shí)期，也是準(zhǔn)媽媽最難熬的日子，考慮到自己的體質(zhì)本來就比較虛弱，再加上懷孕前又沒有特意的準(zhǔn)備和調(diào)理，于是在孕早期我就非常注意保養(yǎng)身體。我買來大量孕產(chǎn)方面的書籍，并查詢了許多孕期的注意事項(xiàng)，然后把它們一一銘記在心，生怕自己的無知會(huì)給孩子帶來傷害。盡管孕吐常常侵襲著我，但我還是堅(jiān)持每餐都攝取足夠的營養(yǎng)，哪怕沒有一點(diǎn)胃口，哪怕吃了就吐，我仍會(huì)逼著自己將食物大口大口地往肚子里咽。不知是我的誠心感動(dòng)了上天，還是肚里的寶寶心疼媽媽，孕吐只持續(xù)了一個(gè)月就離我遠(yuǎn)去了，我的胃口漸漸好起來，心情也變得越來越開豁。孕育之路開始越走越平坦，我的身體甚至比懷孕前還強(qiáng)壯，到了懷孕的第七個(gè)月，我的體重從原來的47公斤飚升到了60公斤，盡管我的臉上開始長斑，四肢也變得浮腫，在別人眼里或許又胖又丑，但我卻把這當(dāng)做是一種榮耀，我仍每天帶著幸福的笑容，腆著笨重的肚子招搖過市，面對(duì)滿桌的佳肴大快朵頤。

　　本以為好運(yùn)會(huì)一直伴隨著我，沒想到意外還是發(fā)生了。那是一個(gè)艷陽高照的午后，我睡完午覺起來，看到窗外陽光明媚，便打算將被子拿出去曬。我抱著厚厚的被子來到陽臺(tái)，然后抓著被子的兩個(gè)角使力往晾桿上一甩，就在甩出被子的一剎那，我突然感覺肚子一陣刺痛，緊接著下身便有一股暖流噴涌而出，褲襠頓時(shí)濕了一大片。我趕緊去衛(wèi)生間換褲子，發(fā)現(xiàn)被浸濕的內(nèi)褲上殘留有小片脂肪狀的顆粒，并不像尿液，我的心立刻懸了起來：難道是羊水破了？但我懷孕還不足九個(gè)月，又沒有發(fā)生宮縮呀？看來情況不妙。于是，我沒敢再多耽擱，馬上躺到床上，并打電話叫駿輝趕緊送我去醫(yī)院。在等駿輝回來的空當(dāng)里，我的心亂極了，一想到腹中與我血脈相連、朝夕相處了八個(gè)多月的寶寶可能會(huì)面臨什么兇險(xiǎn)時(shí)，眼淚便不自主地奪眶而出，我盡量平息自己的情緒，卻忍不住地哽咽，有時(shí)哽咽的力度稍大一點(diǎn)，下身便會(huì)有一小股液體涌出，于是，我用手輕輕護(hù)著自己的肚子，大氣都不敢再喘一口。

　　在醫(yī)院里，醫(yī)生為我做了B超和羊膜鏡檢查，診斷結(jié)果為胎膜早破，需要立即住院保胎?？粗t(yī)生一臉凝重的神情，我本來就忐忑不安的心揪得更緊了。我問醫(yī)生胎兒還能保得住嗎，醫(yī)生說由于胎兒尚不足月，又沒有宮縮現(xiàn)象，因此治療應(yīng)以積極保胎和預(yù)防感染為主，一旦胎兒過早娩出或發(fā)生宮內(nèi)感染，都將累及母嬰健康，甚至出現(xiàn)生命之危。我含淚聽著醫(yī)生的囑咐，對(duì)醫(yī)生交代的每個(gè)細(xì)節(jié)都不停地點(diǎn)頭稱是，我要盡一切努力來挽救寶寶，因?yàn)樗咽俏疑胁豢煞指畹囊徊糠至恕Ｗ裾蔗t(yī)囑，為防止臍帶脫垂，我必須絕對(duì)臥床休息，不能隨便下地走動(dòng)，更不能下蹲或跳躍；每天還要嚴(yán)格地擦洗下身兩次，墊上會(huì)陰消毒墊。除此之外，護(hù)士姑娘每天都會(huì)給我測體溫，還要定期聽胎心、查血常規(guī)、注射抗菌藥物和宮縮抑制劑。

　　就這樣，我每天都靜臥在病床上，不敢輕舉妄動(dòng)，生怕萬一有什么閃失，會(huì)使羊水流失得更厲害。我吃飽了就睡，睡醒了又吃，到了懷孕的第35周，我的體重已達(dá)到了68公斤，那臃腫笨拙的體態(tài)活脫脫一個(gè)大狗熊的模樣，在別人眼里我成了“怪物”，我卻根本不在乎，只要肚里的寶寶能健健康康的，哪怕再丑我都心甘情愿。我又順利地度過了十天，醫(yī)生說為避免胎兒宮內(nèi)感染和窘迫的發(fā)生，可以考慮為我提前終止妊娠了。由于我羊膜腔內(nèi)的羊水比較少，再加上胎兒尚未足月，耐受能力相對(duì)較差，因此醫(yī)生為我選擇了剖宮產(chǎn)，并定下了具體的手術(shù)時(shí)間。在臨產(chǎn)前三天，我成了重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，各項(xiàng)身體指標(biāo)的檢查、胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)測同步進(jìn)行，這在最大限度確保我順利分娩的同時(shí)，也讓我有了更多的信心和勇氣，醫(yī)生還為我注射了一種叫地塞米松的藥物，說是有助于促進(jìn)胎兒肺成熟，并減少早產(chǎn)兒肺部感染的概率。

　　2005年3月12日，我被推進(jìn)了手術(shù)室。我心里并沒有一絲恐懼和驚慌，反倒為自己終于能等到這一刻而無比欣慰，經(jīng)過醫(yī)生將近一小時(shí)的努力，一個(gè)哇哇啼哭的小小身軀被抱到了我的面前，望著孩子揮舞著的小手、紅彤彤的臉蛋，一行熱淚終于滑下了我的臉頰。我決心要用自己的一生，去珍愛這個(gè)來之不易的小生命，正是他讓我懂得了母愛的偉大和生命的可貴。

　　醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：胎膜早破是一種常見的產(chǎn)科疾病，指的是在臨產(chǎn)前胎膜破裂，其發(fā)生率在妊娠37周之前為2．0％～3．5％，滿37周后為10％，孕婦需高度關(guān)注。

　　引起胎膜早破的原因很多，其發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。常見的因素包括：生殖道病原微生物上行性感染引起胎膜炎，使胎膜局部張力下降；雙胎妊娠及羊水過多致羊膜腔壓力升高；頭盆不稱、胎位異常、胎先露部不能銜接，胎膜受壓不均；母體缺乏維生素C、鋅及銅，使胎膜張力下降；先天性或創(chuàng)傷使宮頸內(nèi)口松弛等。本故事主人翁有過兩次藥物流產(chǎn)和兩次人工引產(chǎn)的病史，多次流產(chǎn)可能造成宮頸創(chuàng)傷，使宮頸內(nèi)口松弛；孕前宮頸炎未治愈，上行感染引起胎膜炎，成為引起胎膜早破的潛在病因，加上曬被子時(shí)用力過猛，使腹壓及羊膜腔壓力過高，最終導(dǎo)致胎膜早破發(fā)生。

　　胎膜早破可對(duì)母嬰安危造成較大影響，主要表現(xiàn)為臍帶脫垂、早產(chǎn)和母嬰感染。胎膜早破的產(chǎn)婦，如胎先露部未入盆，易發(fā)生臍帶脫垂，致急性胎兒缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。破膜后，陰道內(nèi)的病原微生物易上行感染，引起胎膜炎、子宮內(nèi)膜炎、羊膜炎，若感染未得到及時(shí)控制，更有可能發(fā)展至敗血癥，危及產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。感染程度與破膜時(shí)間長短有關(guān)，若破膜時(shí)間超過24小時(shí)以上，感染率將大大增加。而對(duì)胎兒的影響還包括易誘發(fā)早產(chǎn)，引起早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不良，并且易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、硬腫癥、缺氧缺血性腦病等多種嚴(yán)重的新生兒并發(fā)癥，威脅新生兒安全。

　　對(duì)胎膜早破的治療要視乎妊娠周數(shù)而定。對(duì)妊娠不滿35周、無感染跡象的產(chǎn)婦，多采取期待療法，盡可能延長妊娠周數(shù)至近足月。期間，患者需絕對(duì)臥床休息，以防臍帶脫垂；嚴(yán)密監(jiān)測是否有感染跡象，注意會(huì)陰衛(wèi)生，觀察產(chǎn)婦體溫、心率及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，可適當(dāng)預(yù)防性使用口服或靜脈滴注抗菌藥物；注意產(chǎn)婦宮縮情況，預(yù)防性給予宮縮抑制劑，以防止早產(chǎn)；因妊娠周數(shù)不足35周，常使用地塞米松促胎肺成熟，以防新生兒呼吸窘迫綜合征。而對(duì)妊娠已超過35孕周，或伴有明顯羊膜腔感染、胎兒缺氧的產(chǎn)婦，則不宜采取期待療法，可視產(chǎn)婦宮頸成熟程度和胎兒耐受能力決定分娩方式，盡快終止妊娠為宜，并做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。有了以上的知識(shí)，再回過頭來看女主人翁的診療過程時(shí)，就不難理解了。起病之初，她妊娠尚不足35孕周，因此，醫(yī)生為她選擇了期待療法，在治療期間絕對(duì)臥床休息，積極預(yù)防感染，同時(shí)使用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)和地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，在近足月時(shí)，因胎兒耐受能力較差而選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

　　至于胎膜早破的預(yù)防，從孕前就應(yīng)當(dāng)加以重視，這包括：治愈生殖道炎癥；避免多次人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)宮頸的創(chuàng)傷；加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生宣教與指導(dǎo)，妊娠后期減少性生活次數(shù)；孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使腹壓增加的情況；注意孕期營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充足量的維生素、鈣、鋅及銅等。宮頸內(nèi)口松弛者，宜于妊娠14～16周行宮頸環(huán)扎術(shù)，并臥床休息。破膜12小時(shí)以上者，可考慮預(yù)防性使用抗菌藥物。

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