小明是個(gè)兩歲的男孩，比同齡孩子長(zhǎng)得明顯瘦小。他在出生六天后，就出現(xiàn)發(fā)熱和臍部感染，隨后反復(fù)發(fā)生肺炎、腹瀉、牙齦紅腫和口腔潰瘍等癥狀。起初，家里人以為小孩子體質(zhì)弱、免疫力低很正常，長(zhǎng)大了就會(huì)好。但是，兩年過去了，小明反復(fù)感染的情況一直沒有好轉(zhuǎn)的跡象，這才引起家長(zhǎng)的重視，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，帶他來到上海的大醫(yī)院。經(jīng)過詳細(xì)檢查，最后診斷為免疫缺陷病，屬先天性免疫功能低下。

    在一般人眼里，常常分不清免疫功能低下、免疫缺陷等名詞的特定含義，以致混為一談。其實(shí)，嬰幼兒免疫功能低下可以分為三種情況：先天性免疫低下（又稱免疫缺陷）、后天繼發(fā)性免疫低下和生理性免疫低下。

    先天性免疫低下，醫(yī)學(xué)上也稱為免疫缺陷，是由于組成免疫系統(tǒng)的某種或多種組分，因基因突變等因素而喪失了原有的功能，發(fā)生免疫低下。小明即屬于此類情況?；歼@類疾病時(shí)，一般病情較重，持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)生感染性疾病；感染后治療效果不佳，疾病長(zhǎng)期不愈；正常預(yù)防接種后出現(xiàn)嚴(yán)重的感染；有類似家族史；易伴發(fā)腫瘤。常見的免疫缺陷病包括抗體缺乏、T細(xì)胞缺陷等。

    后天繼發(fā)性免疫低下，顧名思義，是由其他因素引起的免疫低下。引起后天繼發(fā)性免疫低下的原因常見的有：營(yíng)養(yǎng)不良；使用免疫抑制劑，例如激素、抗腫瘤藥物或接觸射線；感染艾滋病病毒（HIV）；等等。

　　先天性免疫低下和后天繼發(fā)性免疫低下均屬于病態(tài)，需特殊治療。

    生理性免疫低下實(shí)際上是一種生理現(xiàn)象，不屬于病態(tài)。類似于人類的智力發(fā)育，誰也不能要求孩子具有與成人相同的智力。同樣，我們也不能指望年幼的孩子具有和大人一樣的免疫力。

    對(duì)免疫低下的孩子，首先要弄清楚屬于哪一種情況，這需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助有效的檢查進(jìn)行診斷。目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有單位開展了幾種較常見的先天性免疫低下的基因診斷。若屬先天性免疫低下，早期診斷對(duì)于改善患兒的預(yù)后是非常重要的。先天性免疫低下的治療，需要根據(jù)病情采取不同的措施，治療時(shí)間較長(zhǎng)。后天繼發(fā)性免疫低下的關(guān)鍵是要去除引起免疫低下的原因，只要能有效清除感染病灶，免疫功能大多會(huì)逐步恢復(fù)。

    雖然生理性的免疫低下是每個(gè)人在成長(zhǎng)過程中都必須經(jīng)歷的，但正確的家庭護(hù)理知識(shí)有助于提高寶寶的免疫力，減少感染機(jī)會(huì)。

    下面介紹八條具體措施供參考：

    1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)。母乳中含有豐富的免疫活性物質(zhì)，能增強(qiáng)小兒抗病能力。小兒剛斷奶時(shí)，要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如軟飯、肉泥、魚泥、蛋黃、豆類和新鮮蔬菜泥等。要注意葷素搭配。逐步培養(yǎng)小兒定時(shí)飲食的習(xí)慣，除一日三餐外，可適當(dāng)加1～2次點(diǎn)心餐，如餅干、豆?jié){、牛奶、水果等。

    2.鍛煉身體。讓孩子多接觸陽光、新鮮空氣和冷水。對(duì)七八個(gè)月的嬰兒來說，讓他多爬是最好的鍛煉方法。幼兒則需要進(jìn)行適量的全面鍛煉，每天運(yùn)動(dòng)以一個(gè)半小時(shí)為宜，平常注意多曬太陽以預(yù)防佝僂病，還可讓孩子經(jīng)常接觸冷水，促進(jìn)幼兒體溫調(diào)節(jié)的反應(yīng)性，增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)天氣變化的能力。

    3.補(bǔ)充足夠的水分。小兒飲水不足常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、皮膚干燥失去彈性，不但影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還導(dǎo)致免疫功能降低，使小兒易患感染性疾病。以母乳喂養(yǎng)者為例：新生兒第一周每天需要30毫升的水，分3～4次喂完；第二周每天45毫升；一月齡以后每天60毫升；半歲時(shí)加至100毫升。

    4.隨時(shí)依據(jù)天氣變化增減衣服。這是預(yù)防孩子染病的有力措施。

    5.保證充足的睡眠。睡眠有利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和智力開發(fā)，還能促使孩子增進(jìn)食欲，增強(qiáng)抵抗力。

    6.發(fā)熱時(shí)不要立即退熱。一定范圍內(nèi)的發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病的生理性防御反應(yīng)。發(fā)熱時(shí)，機(jī)體代謝速度加快、免疫功能活躍、抗體生成增多，有利于身體對(duì)疾病的抵抗。因此，當(dāng)發(fā)熱低于38.5攝氏度時(shí)，不需使用退熱藥，可用物理方法退熱，如多飲水、冰敷等。

    7.傳染病流行期間，盡量不帶孩子去公共場(chǎng)所，以減少感染機(jī)會(huì)。

    8.讓小兒參加全程全量的計(jì)劃免疫。因?yàn)槊庖呓臃N是幫助孩子抵抗感染性疾病的有效措施。家長(zhǎng)必須按計(jì)劃免疫要求，與醫(yī)務(wù)人員配合，不讓孩子錯(cuò)過每一次保證健康的機(jī)會(huì)。

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