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過早穿高跟鞋致產婦分娩要側切

2012-08-29 14:20:41      家庭醫(yī)生在線

  “100個順產初產婦中約有99個會被‘側切’,極少數(shù)例外的只是醫(yī)生的家屬、親友或是她們自己”,“幾乎全部被"側切"者會常年有癢痛感,85%以上被‘側切’者認為影響了夫妻生活,還有相當一部分人感染發(fā)病,常年難愈”……

  “側切”其實指的是“會陰側切術”,做法是在順產產婦的會陰開刀,幫助分娩?!皞惹小钡哪康闹饕袃蓚€,一是保護產婦的會陰,以免因為會陰過緊或胎兒過大而在分娩時導致會陰撕裂;第二個原因是保護胎兒,主要是一些產婦的會陰發(fā)育差、有疤痕,很緊,所以會導致胎兒娩出困難,出現(xiàn)宮腔缺氧。

  為什么要進行“側切”?

  由于初產婦會陰較緊,對胎兒娩出阻力較大,有時可發(fā)生嚴重外傷。必要而適時地切開會陰既有利于胎兒的娩出,還可防止因會陰的創(chuàng)傷所造成的盆底松馳等后遺癥。切開的傷口邊緣齊整,較裂傷易于對合,愈合也較好。如果能及時做會陰切開術,那就不會發(fā)生產后尿失禁等后遺癥,而且對產婦和胎兒都會有好處。

  哪些產婦需要側切?

  1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。

  2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻于會陰。

  3、35歲以上的高齡產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。

  4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

  5、借助產鉗助產時。

  傷口愈合要多長時間?

  根據(jù)傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢復了。

  過早穿高跟鞋致側切率高

  廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院廣州婦產科研究所所長陳敦金介紹,現(xiàn)代人生活方式的改變是導致中國“側切率”高的原因之一?,F(xiàn)在不少女性剛過青春期就開始穿高跟鞋,殊不知高跟鞋會影響整個骨盆的發(fā)育,使女性骨盆入口傾斜度增大,“這樣一來分娩的時候胎頭就很難出來?!?/P>

  另據(jù)了解,側切率在英國和美國等西方發(fā)達國家大概只有30%~40%。陳敦金分析,我國的側切率之所以比較高,緊張的醫(yī)患關系也起了推波助瀾的作用。陳敦金說,他曾和一些英國的產科專家交流過,發(fā)現(xiàn)英國的“側切率”確實很低,但產婦會陰的撕裂傷卻很高。然而,這些遭遇了會陰撕裂的產婦卻極少追究醫(yī)生的責任。

  “如果這種情況換到中國,在醫(yī)患關系如此緊張的今天,估計每天都有產科醫(yī)生被告上法庭。所以不少中國醫(yī)生為了規(guī)避產婦會陰撕裂和胎兒缺氧的風險,不得不讓產婦‘挨一刀’?!标惗亟鹫f。

  按摩6方法避免會陰側切

  會陰側切術對孕媽來說是起保護作用,也并不是所有順產婦都必須要會陰側切術,如果順產孕媽媽之前做好“功課”,就能避免會陰側切。

  1、修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個半坐著的分娩姿勢。

  2、把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

  3、選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。

  4、把你的拇指盡量深地插入你的陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

  5、保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

  6、按摩當中,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

  最后,前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

  注意:

  過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。在按摩期間不要用力按壓尿道,因為這樣會導致感染和發(fā)炎。

(責任編輯:方徽雯 )

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