睪丸是男性特有的器官，它的生長發(fā)育正常與否，跟孩子男性第二性征發(fā)育（長胡須，出現(xiàn)陰毛、腋毛、喉結(jié)，聲音低沉，體格高大等），甚至未來生育都有關(guān)密切關(guān)系。因此，不少家長對孩子睪丸的發(fā)育狀況尤為關(guān)注。

　　一般來說，孩子睪丸異常者極少，有的孩子即使發(fā)育暫時落后，待長大機體成熟后，也大多能恢復正常。但確實也有一些孩子存在某些內(nèi)分泌疾病、先天性性腺異常、染色體異常、后天性損傷、感染等情況，使睪丸發(fā)育障礙的，對于這些孩子，如能早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，是很有益處的。

　　在家自測睪丸

　　孩子的睪丸大小是否正常，除了去醫(yī)院檢查外，家長也可在家為孩子測量。

　　測量睪丸大小的方法主要有兩種：一是用睪丸模型比較；二是用尺量出睪丸的兩個或三個徑長，再按公式計算。前者需要配備一系列睪丸模型，顯然對家庭不適宜。后者測量工具簡單，容易掌握，這里就著重介紹這一方法。

　　測量工具最好選用游標卡尺，用一般量尺也行。測量時，先用左手食指和中指將睪丸托起，使陰囊皮膚皺紋消失，但不得對睪丸施加壓力。然后右手持尺，在左手拇指幫助下測出睪丸的長度、寬度和厚度，單位為厘米，取小數(shù)點后兩位（用游標卡尺），最后將測得的結(jié)果代入公式計算。目前計算公式較多，有的只按長和寬計算，有的將長、寬、厚都代入公式?，F(xiàn)在給大家介紹比較簡單易行的公式：V＝πd／4×L×0．9，其中L為長度，ｄ為寬度和厚度的平均值，π為圓周率。算出體積后，即可與該年齡段正常睪丸體積做比較。

　　孩子睪丸與年齡密切相關(guān)，不同年齡的孩子，睪丸大小是不一樣的。一直以來，不少人對孩子睪丸進行測定，但因測量方法、計算公式不同，測量人數(shù)不多，未包括孩子所有的年齡段等原因，至今尚無公認的統(tǒng)一標準。為此，我們近兩年用游標卡尺按上述方法測定了6個月至14歲正常孩子的866個睪丸。下表就是測定的結(jié)果，可供在家測定者對照。表中還列了睪丸長度、寬度和厚度的平均值，如果實測結(jié)果與之相同，那就不必代入公式計算，也可視做正常。

　　如何判斷睪丸是否正常

　　從表中可見，孩子在10歲以前睪丸稍有增大，10歲以后迅速增大。醫(yī)學上稱10歲以前（也有人認為是12歲）為睪丸發(fā)育相對靜止期，10～16歲為青春發(fā)育期，這是孩子睪丸發(fā)育的規(guī)律。

　　成人的睪丸體積小于12立方厘米，即被視做病態(tài)。但由于孩子的睪丸正處在生長發(fā)育階段，其未來變化可能很大，因此，要判斷孩子睪丸大小是否正常，必須根據(jù)他的實際年齡大小、身體發(fā)育情況和其他臨床表現(xiàn)綜合評估。異常情況不外乎三種：小于正常，大于正常和兩側(cè)大小不等。

　　根據(jù)目前資料和我們測量的結(jié)果，如果孩子無明顯全身發(fā)育遲滯，而雙側(cè)睪丸體積卻小于相應年齡段正常睪丸三分之一的，應考慮存在發(fā)育異常。結(jié)合孩子的其他情況，如果睪丸微小，同時伴有乳腺肥大、青春期發(fā)育延遲或中等度智力障礙的，可能是先天性睪丸發(fā)育不全；如果孩子曾患腦炎、腦外傷或腦垂體病，且伴肥胖、頭痛、性發(fā)育延遲的，可能是肥胖性生殖無能癥；如患過腮腺炎、睪丸炎或雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，則可能是這些疾病的后遺癥。

　　如果兩側(cè)睪丸都大于同齡期正常值，一般為生長期提前或生長較快，不需特別治療。不過明顯增大者，尤其是單側(cè)增大的情況，應考慮有無其他影響測定的因素存在，如常有人將睪丸鞘膜積液、腹股溝疝等誤認為是睪丸，測量下來的數(shù)值當然比正常要大。如果測定是正確的，睪丸確實比正常大，應想到睪丸可能有感染或腫塊，這就需要去醫(yī)院診治了。

　　兩側(cè)睪丸的大小，一般是相同的，但有時也會出現(xiàn)一定的差異。那么相差多少才算異常？我們曾對300名正常人進行預測觀察，發(fā)現(xiàn)一側(cè)小于另一側(cè)在30％以下者達39％，而小于30％以上者僅0．68％，這說明前者多為正常，而后者應列為睪丸發(fā)育異常或萎縮，異常的原因可能為一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或腹腔溝疝嵌頓。僅一側(cè)睪丸發(fā)育障礙，一般不會影響小兒生長發(fā)育、第二性征發(fā)育和生育能力，故不需要特殊治療，而目前也沒有什么好的方法治療萎縮性睪丸，不過應保護好正常一側(cè)的睪丸。

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